新生兒DIC檢查項目主要包括凝血功能檢測、血小板計數、纖維蛋白原測定、D-二聚體檢測、抗凝血酶Ⅲ活性測定等。彌散性血管內凝血(DIC)是一種嚴重的凝血功能障礙性疾病,需通過(guò)多項實(shí)驗室檢查綜合評估。
凝血功能檢測是診斷新生兒DIC的基礎項目,包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶時(shí)間。這些指標可反映外源性及內源性凝血途徑的異常,DIC患兒通常表現為凝血時(shí)間延長(cháng)。檢測時(shí)需采集靜脈血,避免溶血影響結果準確性。
血小板計數是評估DIC的重要指標,新生兒正常值為100-300×10?/L。DIC會(huì )導致血小板大量消耗,數值常低于50×10?/L。需注意采血時(shí)避免血小板聚集,必要時(shí)重復檢測以排除假性血小板減少。
纖維蛋白原水平反映凝血物質(zhì)的消耗程度,新生兒正常值為1.5-3.5g/L。DIC時(shí)因微血栓形成和纖溶亢進(jìn),纖維蛋白原常顯著(zhù)降低。早產(chǎn)兒本身纖維蛋白原水平較低,需結合臨床表現綜合判斷。
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,對DIC診斷具有較高特異性。新生兒DIC時(shí)該指標明顯升高,但需排除血栓性疾病等其他因素。檢測需使用高敏感度方法,避免假陰性結果。
抗凝血酶Ⅲ是重要的天然抗凝物質(zhì),其活性下降可提示DIC進(jìn)展。新生兒正?;钚苑秶鸀?0-90%,DIC時(shí)因過(guò)度消耗常低于30%。該檢測對肝素治療監測具有指導價(jià)值。
新生兒DIC病情進(jìn)展迅速,除實(shí)驗室檢查外需密切監測生命體征。家長(cháng)需配合醫護人員完成各項檢查,避免劇烈晃動(dòng)患兒影響凝血指標。母乳喂養可提供必要營(yíng)養支持,但嚴重出血時(shí)應暫禁食。保持適宜環(huán)境溫度,減少不必要的穿刺操作,定期評估皮膚黏膜出血情況。所有檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫師結合臨床表現綜合解讀。
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