延髓是腦中樞,具有心血管中樞、呼吸中樞。根據延髓腫瘤的位置不同、大小不同,臨床癥狀也不盡相同。如果腫瘤位于呼吸中樞附近,患者可表現為呼吸肌力改變,呼吸減慢;若腫瘤位于心血管中樞附近,患者可表現為心跳加快或心跳減慢;若腫瘤位于延髓前方、側方或后方,可以影響運動(dòng)或感覺(jué),引起相應的運動(dòng)或感覺(jué)障礙。
腦干延髓腫瘤是一種非同小可的疾病,給人們的腦部健康帶來(lái)了嚴重的傷害,促使患者的腦部疼痛嚴重,還會(huì )產(chǎn)生眩暈等不適的癥狀,患者要謹防腦干延髓腫瘤的發(fā)生,特別是腦部發(fā)病后需要積極的治療,日常生活中認真了解該病的治療措施。那么,延髓腫瘤有哪些臨床表現?
延髓腫瘤多有明顯的癥狀和體征,如延髓兩側性損害,可表現為雙側后組腦神經(jīng)麻痹,患者有吞咽嗆咳、聲音嘶啞、舌肌麻痹和萎縮等。隨著(zhù)腫瘤的發(fā)展,累及腦干腹側面的錐體束時(shí),則出現交叉性癱瘓,表現為同側的腦神經(jīng)麻痹和對側的肢體肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。肢體的癱瘓常先從一側下肢開(kāi)始,繼之發(fā)展到該側上肢。但有些生長(cháng)緩慢的腫瘤早期表現常不明顯。
腦橋延髓腫瘤早期一般無(wú)顱內壓增高癥狀,但腫瘤內出血或囊性變、影響腦脊液循環(huán)時(shí),則可出現顱內壓增高。因此,對多發(fā)性腦神經(jīng)損害或進(jìn)行性交叉性麻痹,并伴有錐體束征者,應考慮該部位腫瘤之可能。此外,小腦體征亦不少見(jiàn),表現為步態(tài)不穩,閉目難立征陽(yáng)性,眼球震顫及共濟失調。晚期可出現雙側腦神經(jīng)受累和錐體束征。部分患者還可因腫瘤侵及延髓及上頸髓而出現強迫頭位等。
惡性彌漫型腫瘤一般病程短,病情發(fā)展迅速,伴有嚴重的腦干損害體征,包括腦神經(jīng)麻痹等表現。但早期顱內壓增高體征卻較少見(jiàn),多出現于病情的晚期。
膨脹型腫瘤的神經(jīng)功能損害表現通常進(jìn)展緩慢,有些病例腦干局灶性損害體征很輕微。中腦腫瘤可有多種不同的肢體痙攣表現。
腦干腫瘤的多數患者起病緩慢,頭痛不甚明顯,逐漸出現腦神經(jīng)麻痹,其中以展神經(jīng)麻痹較為常見(jiàn),以后相繼出現面癱、吞咽困難、發(fā)音障礙、錐體束損害、步態(tài)不穩和共濟失調等。典型病例常表現為交叉性麻痹。CT掃描和MRI檢查可幫助醫師判斷腫瘤的生長(cháng)類(lèi)型。
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