心衰若同時(shí)合并房顫患者可以選擇應用血管緊張素轉氨酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、強心劑等藥物進(jìn)行系統、規范性治療,也可以在病情穩定期,選擇房顫射頻消融術(shù)緩解實(shí)際病癥,也可以達到良好的治療效果。
心衰屬于嚴重的心臟功能障礙性疾病,若是為及時(shí)改善多合并其他并發(fā)癥發(fā)生,有部分心衰患者在發(fā)作期間病情未得到控制,常合并房顫。心衰合并房顫時(shí),癥狀表現尤為突出,未及時(shí)糾正可對患者造成致命性危害,影響生存周期。那么,心衰合并房顫怎么辦?
一、藥物治療
1、血管緊張素轉氨酶抑制劑
該類(lèi)藥物是治療心衰合并房顫常用藥物之一,可以改善在急性發(fā)作期各種癥狀表現,即便是對于無(wú)癥狀性心衰防震也有明顯的效果,在應用時(shí)應以小劑量應用開(kāi)始,之后根據實(shí)際病癥逐漸增加用藥量。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑適合于穩定期心衰合并房顫者服用。該類(lèi)藥物可以抑制交感神經(jīng)與腎上腺系統過(guò)度新激活,導致病情進(jìn)一步加重,主要適合于穩定期患者服用,而在服用時(shí)應把握好服用劑量,過(guò)量服用會(huì )引起高鉀血癥,反而對于病情的恢復不利。
3、利尿劑
利尿劑其主要治療作用是控制心衰合并,防止患者體內水鈉滯留,減輕心臟負荷,剛開(kāi)始服用階段,以大劑量服用為主,在病情趨于穩定后可小劑量服用維持。大劑量應用會(huì )導致體內電解質(zhì)紊亂,對于病情的恢復不利。
4、強心劑
強心劑應用也較為廣泛,主要適合于心臟功能受損嚴重者心臟功能?chē)乐卣?。心臟負擔超重會(huì )導致病情進(jìn)一步惡化,可適當應用強心劑增強心臟功能,緩解心衰合并房顫相關(guān)癥狀。而具體硬件應謹遵醫囑,在醫生指導下服用更為高效。
二、房顫射頻消融術(shù)
應用藥物控制病情無(wú)效者,可應用房顫射頻消融術(shù)改善。但是手術(shù)有一定的適應癥,正處于急性發(fā)作期,或者是病情不穩定者應避免手術(shù),在病情逐漸趨于緩和穩定之后可進(jìn)行該項手術(shù)。房顫射頻消融術(shù)可以通過(guò)恢復患者的竇性心率,促使心室、心房活動(dòng)恢復到正常狀態(tài),心臟功能因此可以得到改善。
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