維生素D缺乏可能由光照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳因素等原因引起。維生素D是維持骨骼健康的重要營(yíng)養素,缺乏可能導致骨質(zhì)疏松、佝僂病等疾病。
人體主要通過(guò)皮膚在陽(yáng)光照射下合成維生素D。長(cháng)期室內活動(dòng)、過(guò)度防曬、高緯度地區冬季陽(yáng)光不足等因素都會(huì )影響維生素D的合成。建議每天在陽(yáng)光溫和時(shí)段進(jìn)行15-30分鐘戶(hù)外活動(dòng),避免正午強光照射。
天然富含維生素D的食物較少,主要包括深海魚(yú)類(lèi)、蛋黃、動(dòng)物肝臟等。嚴格素食者、乳糖不耐受人群容易因飲食結構單一導致攝入不足??蛇m當增加強化食品如維生素D強化牛奶的攝入。
胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉會(huì )影響脂肪吸收,進(jìn)而影響維生素D的吸收。這類(lèi)患者可能出現腹瀉、腹痛等癥狀,需治療原發(fā)病并考慮維生素D補充劑。
肝臟負責將維生素D轉化為25-羥維生素D,腎臟進(jìn)一步將其活化。慢性肝炎、肝硬化、腎功能不全等疾病會(huì )影響維生素D的代謝過(guò)程,導致活性形式不足。
少數遺傳性疾病如維生素D依賴(lài)性佝僂病會(huì )影響維生素D受體功能或代謝酶活性。這類(lèi)患者往往在嬰幼兒期就出現明顯癥狀,需要終身補充活性維生素D制劑。
預防維生素D缺乏需綜合采取多種措施。保證適量日曬的同時(shí)要注意防曬傷,飲食中可增加富含維生素D的食物。特殊人群如老年人、孕婦、嬰幼兒可在醫生指導下補充維生素D制劑。定期檢測血清25-羥維生素D水平有助于評估營(yíng)養狀況,出現骨骼疼痛、肌肉無(wú)力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
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