高危妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括孕婦年齡超過35歲或小于18歲、存在慢性疾病或妊娠期并發(fā)癥、既往不良孕產(chǎn)史、多胎妊娠以及胎盤異常等因素。高危妊娠是指妊娠期間存在可能危害母嬰健康的危險因素,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測與管理。
孕婦年齡超過35歲屬于高齡產(chǎn)婦,妊娠期發(fā)生高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的概率較高,胎兒染色體異常的風(fēng)險也會增加。年齡小于18歲的孕婦身體發(fā)育尚未完全成熟,容易出現(xiàn)貧血、早產(chǎn)等問題。對于這兩類孕婦,建議增加產(chǎn)檢頻率,必要時進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
孕婦若患有心臟病、腎臟病、甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性疾病,或在妊娠期出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥,均屬于高危妊娠范疇。這些疾病可能導(dǎo)致胎兒生長受限、胎盤功能不良等不良結(jié)局,需要多學(xué)科聯(lián)合管理。
既往有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形或新生兒死亡等不良孕產(chǎn)史的孕婦,再次妊娠時發(fā)生類似問題的風(fēng)險較高。這類孕婦需要詳細(xì)評估既往不良妊娠結(jié)局的原因,并在本次妊娠中采取針對性預(yù)防措施。
雙胎或多胎妊娠屬于高危妊娠,孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、貧血、早產(chǎn)等并發(fā)癥的風(fēng)險顯著增加。多胎妊娠胎兒容易出現(xiàn)生長不一致、雙胎輸血綜合征等問題,需要更頻繁的超聲監(jiān)測和專科隨訪。
前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入等胎盤異常情況會嚴(yán)重影響母嬰安全。這些情況可能導(dǎo)致妊娠晚期出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫等嚴(yán)重后果,需要根據(jù)具體情況制定個體化的分娩計劃和應(yīng)急預(yù)案。
對于確診為高危妊娠的孕婦,建議在三級醫(yī)院或有資質(zhì)的醫(yī)療中心進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢,必要時提前住院待產(chǎn)。孕期要保持良好生活習(xí)慣,保證充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行各項檢查,發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。高危妊娠孕婦及家屬應(yīng)了解相關(guān)風(fēng)險,配合醫(yī)生做好各項預(yù)防和干預(yù)措施,以保障母嬰安全。
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