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小兒Ⅱ度房室傳導阻滯如何分型

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小兒Ⅱ度房室傳導阻滯可分為莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型兩種類(lèi)型,需通過(guò)心電圖檢查明確分型。

1、莫氏Ⅰ型

莫氏Ⅰ型又稱(chēng)文氏型阻滯,表現為PR間期逐漸延長(cháng)直至QRS波群脫落,脫落后的PR間期恢復至最短。該型多由迷走神經(jīng)張力增高或心肌炎等可逆因素引起,常見(jiàn)于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的兒童?;純嚎赡艹霈F心悸、乏力等癥狀,部分可自行恢復。治療需針對原發(fā)病,如急性心肌炎需使用維生素C注射液、輔酶Q10片等營(yíng)養心肌藥物,嚴重時(shí)可短期應用地塞米松磷酸鈉注射液。

2、莫氏Ⅱ型

莫氏Ⅱ型表現為PR間期固定不變,突然出現QRS波群脫落,脫落比例可為2:1或3:1。該型多與先天性心臟病、心肌病或心臟術(shù)后瘢痕形成有關(guān),易進(jìn)展為完全性房室傳導阻滯?;純嚎赡馨闀炟?、活動(dòng)耐力下降,需警惕阿斯綜合征發(fā)作。治療需植入臨時(shí)或永久起搏器,藥物可選用硫酸阿托品注射液提升心率,同時(shí)針對病因使用曲美他嗪片改善心肌代謝。

家長(cháng)發(fā)現兒童存在心律不齊時(shí),應避免劇烈運動(dòng)并定期監測心率。日常保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物。若出現面色蒼白、暈厥需立即就醫。確診后需每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖,評估傳導阻滯進(jìn)展情況。先天性心臟病患兒需同時(shí)隨訪(fǎng)心臟結構變化,必要時(shí)行外科矯治手術(shù)。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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