肺膿腫的癥狀主要有咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺膿腫是肺部組織壞死形成的膿腔,通常由細菌感染引起,需及時(shí)就醫治療。
肺膿腫患者早期常出現持續性咳嗽,初期可能為干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可轉為咳出大量膿性痰液??人钥赡芤蚰撘捍碳?a href="http://www.mmhgsj.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管黏膜或炎癥反應導致,夜間或體位變動(dòng)時(shí)可能加重。若痰液呈黃綠色或帶血絲,提示可能存在混合感染或組織壞死。
典型表現為咳出大量惡臭膿痰,每日痰量可達數百毫升,靜置后分層。痰液性狀與病原體種類(lèi)相關(guān),厭氧菌感染時(shí)痰液常有腐臭味。部分患者可能因膿痰阻塞氣道出現窒息感,需警惕痰液引流不暢導致病情惡化。
多數患者伴有高熱,體溫可達39-40攝氏度,呈弛張熱型,伴隨寒戰、出汗等癥狀。發(fā)熱由細菌毒素及炎癥介質(zhì)釋放引起,若出現持續高熱不退或體溫驟降,可能提示膿毒血癥或膿腫破潰等并發(fā)癥。
病變累及胸膜時(shí)可出現患側胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,疼痛多為鈍痛或刺痛。胸膜受累可能引發(fā)胸膜摩擦音,若突發(fā)劇烈胸痛伴氣促,需考慮膿腫破入胸腔引發(fā)膿胸的可能。
隨著(zhù)膿腫增大或合并胸腔積液,患者可能出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現。大面積肺組織破壞或氣道阻塞可導致通氣功能障礙,嚴重時(shí)需氧療支持。老年或基礎肺病患者癥狀可能更顯著(zhù)。
肺膿腫患者應臥床休息,保持室內空氣流通,每日飲水量不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,避免辛辣刺激食物加重咳嗽??忍禃r(shí)采取體位引流輔助排痰,家屬可協(xié)助拍背促進(jìn)痰液排出。所有治療需嚴格遵循醫囑,不可自行停藥或更改方案。
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