肺膿腫可通過(guò)抗生素治療、痰液引流、營(yíng)養支持、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。肺膿腫通常由細菌感染、免疫力低下、誤吸異物、肺部疾病、口腔衛生不良等原因引起。
肺膿腫多由細菌感染引起,需根據病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療過(guò)程中需監測體溫和炎癥指標,避免耐藥性產(chǎn)生。嚴重感染時(shí)需靜脈給藥,癥狀緩解后可改為口服。
體位引流是重要輔助手段,患者取患側向上體位,配合拍背促進(jìn)膿液排出。支氣管鏡引流適用于膿腔較大或位置較深的病例,可直視下清除膿液并局部給藥。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液,每日重復進(jìn)行2-3次效果較好。
高蛋白高熱量飲食有助于組織修復,每日蛋白質(zhì)攝入量應超過(guò)每公斤體重1.5克??蛇m量補充維生素C泡騰片和復合維生素B片,改善機體代謝狀態(tài)。對于進(jìn)食困難者,可短期使用腸內營(yíng)養粉劑,維持正氮平衡。
經(jīng)皮肺穿刺引流適用于直徑超過(guò)5厘米的膿腫,在CT引導下放置引流管。肺葉切除術(shù)適用于慢性肺膿腫或合并支氣管胸膜瘺的病例,需評估肺功能儲備。術(shù)前需控制急性感染,術(shù)后加強呼吸道管理,預防并發(fā)癥。
葦莖湯加減方具有清肺排膿功效,含葦莖、薏苡仁等成分。魚(yú)腥草注射液可靜脈滴注,配合抗生素增強抗炎效果?;謴推诳捎蒙硡Ⅺ湺瑴{理肺陰,減少干咳癥狀。中醫治療需辨證施治,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
肺膿腫患者應保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。戒煙并保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液漱口?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操鍛煉,采用腹式呼吸增強膈肌運動(dòng)。定期復查胸部影像學(xué),觀(guān)察膿腔吸收情況,若出現咯血或呼吸困難加重需立即就醫。注意保暖防感冒,流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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