先天性足畸形既然是先天的,它已經(jīng)是在胚胎發(fā)育過(guò)程中就出現的問(wèn)題,可以是遺傳的,比如第四跖短小癥等等,是一種隱性的遺傳性疾病,也可能是基因突變。在胚胎發(fā)育過(guò)程中,一個(gè)趾芽的發(fā)育出現了問(wèn)題,停滯或者是異常,最多見(jiàn)的還是一個(gè)以先天性的遺傳,家族性的基因的一個(gè)異常,或者是胚胎發(fā)育中受一些外界病毒、藥物影響,導致一個(gè)胚芽的發(fā)育異常而產(chǎn)生的一種疾病。
先天性馬蹄內翻足是小兒常見(jiàn)的一種嚴重影響足部外觀(guān)和功能的先天性足部畸形。出現這種現象的時(shí)候,不僅對身體健康有影響,在生活中也造成了很大的困擾。想要預防和治療疾病,就要知道造成疾病出現的原因。那么,先天性足畸形是怎么引起的?
先天性馬蹄內翻畸形的病因目前尚無(wú)定論,有多種學(xué)說(shuō),包括胚胎發(fā)育異常學(xué)說(shuō)、遺傳基因學(xué)說(shuō)以及宮內胎兒足發(fā)育阻滯學(xué)說(shuō)。
關(guān)于馬蹄內翻足的病因,已提出幾種理論,一種理論認為距骨內的原始胚漿缺陷引起距骨持續性跖屈和內翻,并繼發(fā)多個(gè)關(guān)節及肌肉肌腱等軟組織改變。另一個(gè)理論認為是多個(gè)神經(jīng)肌肉單位內的原發(fā)性軟組織異常,引起繼發(fā)性骨性改變。臨床上罹患馬蹄內翻足的兒童,除小腿三頭肌明顯萎縮外,還有脛前動(dòng)脈發(fā)育不良。研究已證明馬蹄內翻足I型和II型肌纖維分布異常。
畸形較輕,足跟大小接近正常,踝及足背外側有輕度皮膚皺褶,小腿肌肉萎縮變細不明顯。最大的特點(diǎn)是在被動(dòng)背伸外翻時(shí)可以矯正馬蹄內翻畸形,能使患足達到或接近中立位,容易矯正,療效易鞏固,不易復發(fā),預后好。該型屬于宮內位置異常所致。
畸形嚴重,跖面可見(jiàn)一條深的橫行皮膚皺褶,跟骨小,跟腱細而緊,呈現嚴重馬蹄內翻、內收畸形,手法矯正困難。
踝與距下關(guān)節跖屈畸形明顯,距骨跖屈,可從足背側皮下摸到突出的距骨頭。因跟骨后端上翹藏于脛骨下端后側,足跟似乎變小,乍看似無(wú)足跟而呈棒形,故又稱(chēng)棒形足。跟腱攣縮嚴重。從后方看,跟骨內翻。前足也有內收內翻,舟骨位于足內側深處,靠近距骨頭,骰骨突向足外側,足內側凹下,踝內側和足跟內側皮紋增多,而足外側及背側皮膚拉緊變薄。
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