產(chǎn)婦惡露持續的時(shí)間大概為三周,如果超過(guò)這段時(shí)間仍然淋漓不絕者,即為“惡露不盡”。 產(chǎn)婦生產(chǎn)42天后復查惡露殘留情況時(shí),若發(fā)現仍有異味分泌物排出,則說(shuō)明惡露未盡。中醫認為,該病發(fā)生主要是氣虛、血瘀、血熱。西醫認為,惡露不盡屬晚期產(chǎn)后出血范疇。
惡露是產(chǎn)婦生完孩子的一種正?,F象。惡露持續的時(shí)間大概為三周。如果排出少或者不盡,都對身體極為不利。惡露持續的時(shí)間因人而異,一般持續4~6周,總量為500ml。長(cháng)期反復產(chǎn)后惡露不凈,容易造成宮腔感染,產(chǎn)后大出血等影響,需要進(jìn)行相應的處理。那么,什么是惡露不盡?下面我們就一起來(lái)看看吧。
1、正常情況下在產(chǎn)后20天以?xún)?,惡露即可排除干凈。如果超過(guò)這段時(shí)間仍然淋漓不絕者,即為“惡露不盡”。合并感染時(shí)還伴有臭味、血象升高、發(fā)熱等臨床癥狀,病因復雜多樣,如胎盤(pán)組織殘留、側切傷口感染、生殖道感染等,需予以重視,及時(shí)到院檢查診療。檢查方法包括血常規、測量體溫、腹部檢查等。
2、一般情況下,惡露排凈需42天,產(chǎn)婦生產(chǎn)42天后復查惡露殘留情況時(shí),若發(fā)現仍有異味分泌物排出,則說(shuō)明惡露未盡,主要原因有宮腔組織殘留,宮腔感染,患者患有炎癥上行感染,造成子宮腔感染,或者誤食活血藥物等。
3、產(chǎn)生產(chǎn)后惡露不盡的原因很多,如子宮內膜炎,部分胎盤(pán)、胎膜殘留,子宮肌炎或盆腔感染,子宮粘膜下或肌壁間腫瘤,子宮肌腺瘤,子宮過(guò)度后傾、后屈,羊水過(guò)多,胎盤(pán)過(guò)大使子宮肌肉收縮力弱而影響子宮復舊等等。產(chǎn)后子宮滋養細胞腫瘤也可引起子宮出血。
4、中醫認為,該病發(fā)生的機理,主要是沖任為病,氣血運行失常所致,其病因主要是氣虛、血瘀、血熱?;颊咚伢w虛弱,或孕期飲食傷脾,或產(chǎn)時(shí)失血耗氣,或產(chǎn)后勞倦過(guò)度傷及中氣,氣虛統攝無(wú)權,沖任不固而致惡露不絕。
5、西醫認為,該病屬晚期產(chǎn)后出血范疇。其病因主要是子宮復原不全,當部分胎盤(pán)、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和復原。此外,產(chǎn)后子宮滋養細胞腫瘤,子宮粘膜下肌瘤亦可表現惡露不止。
產(chǎn)后42天需復查惡露是否排凈,惡露表現為陰道出血,后期部分患者分泌排出白色惡露,似棉花狀分泌物,若分泌物有異味,則建議及時(shí)到醫院就診,確診惡露不盡原因。
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