趾骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。趾骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應力、病理性骨折、運動(dòng)損傷等原因引起。
早期需用石膏托或支具固定患趾4-6周,避免負重行走。固定期間可抬高患肢減輕腫脹,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。若為兒童青枝骨折,固定時(shí)間可縮短至3-4周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán),骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。禁止自行調整用藥劑量。
骨折穩定后2周開(kāi)始超短波治療促進(jìn)愈合,每日1次連續10-15天。拆除固定后采用超聲波治療軟化瘢痕,配合中藥熏蒸改善關(guān)節活動(dòng)度。治療期間需監測皮膚反應。
移位明顯的粉碎性骨折需行克氏針內固定術(shù),開(kāi)放性骨折需清創(chuàng )后選擇外固定支架。術(shù)后2天開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)趾間關(guān)節,4周后逐步負重。糖尿病患者需延長(cháng)術(shù)后觀(guān)察期。
固定解除后先進(jìn)行趾關(guān)節屈伸訓練,每日3組每組15次。2周后加入抓毛巾練習增強足底肌力,6周后恢復慢跑等低沖擊運動(dòng)??祻推陂g出現疼痛需立即停止訓練。
趾骨骨折恢復期需保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。定期復查直至骨折線(xiàn)完全消失,循序漸進(jìn)恢復運動(dòng)強度,6個(gè)月內避免劇烈跳躍動(dòng)作。出現患趾麻木或膚色改變需及時(shí)復診。
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