孩子牙齦上長(cháng)膿皰可能與乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、觸痛、膿液滲出等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部清創(chuàng )、抗生素治療、根管治療、膿腫切開(kāi)引流或全身抗感染等方式干預。
乳牙齲壞未及時(shí)治療可能導致根尖周組織感染,炎癥積聚形成膿皰?;純撼0橛芯捉捞弁?、牙齒松動(dòng),X線(xiàn)片顯示根尖區陰影。需清除腐質(zhì)后行乳牙根管治療,配合頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染。家長(cháng)需定期檢查孩子乳牙狀況,發(fā)現齲齒及時(shí)充填。
食物嵌塞或牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋感染,膿液無(wú)法排出時(shí)會(huì )在牙齦形成局限性隆起??赡馨殡S牙齦出血、口臭,探診可見(jiàn)深牙周袋。治療需進(jìn)行牙周沖洗,必要時(shí)膿腫切開(kāi)引流,使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、布洛芬混懸液緩解癥狀。家長(cháng)應幫助孩子掌握巴氏刷牙法,每日清潔牙間隙。
牙齒磕碰后未及時(shí)處理可能造成牙髓壞死,細菌通過(guò)根尖孔擴散至牙齦形成膿皰。常見(jiàn)牙齒變色、叩擊痛,嚴重時(shí)伴頜面部腫脹。需拍攝牙片評估損傷程度,進(jìn)行患牙固定或拔除,配合克林霉素棕櫚酸酯分散片抗炎。家長(cháng)需避免孩子進(jìn)食過(guò)硬食物,運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托。
深齲導致牙髓暴露后,細菌感染可向根方擴散形成牙齦瘺管。典型表現為牙齦反復溢膿、患牙冷熱刺激痛。需去腐后視牙髓活力選擇蓋髓術(shù)或牙髓治療,使用頭孢丙烯顆??刂萍毙愿腥?。建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,對窩溝較深的牙齒及時(shí)做窩溝封閉。
糖尿病、血液病等全身因素可能降低牙齦抵抗力,輕微刺激即可引發(fā)化膿性炎癥。這類(lèi)患兒往往伴有反復發(fā)作史、創(chuàng )面愈合緩慢等癥狀。除口腔局部處理外,需聯(lián)合兒科進(jìn)行原發(fā)病治療,必要時(shí)使用轉移因子口服溶液增強免疫力。家長(cháng)需監測孩子日常體溫及精神狀況。
發(fā)現孩子牙齦膿皰應盡早就診口腔科,避免擠壓膿皰導致感染擴散。日常使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔口腔,飯后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免酸性或堅硬食物刺激患處。定期進(jìn)行涂氟防齲,替牙期注意觀(guān)察恒牙萌出情況,乳牙滯留需及時(shí)拔除。
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