兒童根尖周炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫切開(kāi)引流、拔牙術(shù)、生活護理等方式治療。兒童根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙髓感染擴散、免疫系統較弱、口腔衛生不良等原因引起。
根管治療是兒童根尖周炎的首選方法,適用于乳牙或恒牙的輕中度感染。通過(guò)清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,可保留患牙并消除炎癥。治療需分2-3次完成,過(guò)程中可能使用氫氧化鈣糊劑等兒童專(zhuān)用根管消毒藥物。治療后需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察愈合情況。
急性發(fā)作期可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性期可輔助使用西吡氯銨含漱液減少口腔細菌。藥物治療需全程在兒科或口腔科醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量。
當根尖周炎發(fā)展為根尖膿腫時(shí),需在局麻下切開(kāi)排膿并放置引流條。該操作能迅速緩解腫脹疼痛,常與根管治療同步進(jìn)行。術(shù)后24小時(shí)內避免患側咀嚼,使用氯己定含漱液保持口腔清潔。家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)出血或發(fā)熱等異常情況。
對于嚴重破壞無(wú)法保留的乳牙,或恒牙胚已受感染的病例,可能需拔除患牙。術(shù)后使用膠原蛋白海綿填充牙槽窩,必要時(shí)制作間隙保持器防止鄰牙移位。拔牙后2小時(shí)禁食,24小時(shí)內避免漱口或吮吸創(chuàng )口。
治療期間選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥,避免過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱飲食。使用兒童軟毛牙刷每日清潔牙齒兩次,配合牙線(xiàn)清理牙縫。定期口腔檢查每3-6個(gè)月一次,發(fā)現齲齒及時(shí)充填。督促患兒戒除咬指甲、磨牙等不良習慣。
兒童根尖周炎治療后需保持口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙,每日至少兩次。飲食上減少高糖食物攝入,多吃新鮮蔬菜水果和富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪。避免用患牙咬硬物,定期復查直至恒牙正常萌出。若出現牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等情況需立即復診。
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