髕骨骨折的并發(fā)癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合、感染、深靜脈血栓等。髕骨骨折通常由直接暴力或間接暴力引起,可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
髕骨骨折后若關(guān)節(jié)面復(fù)位不良,長(zhǎng)期磨損可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?;颊弑憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連,引發(fā)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。早期表現(xiàn)為屈伸困難,后期可能出現(xiàn)肌肉萎縮??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,配合超聲波治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
血供不足或固定不牢固可能導(dǎo)致骨折端無(wú)法愈合,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異常活動(dòng)。X線顯示骨折線清晰無(wú)骨痂形成。治療需考慮重新內(nèi)固定并植骨,可配合使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。
開(kāi)放性骨折或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。需及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)引流,靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重感染需取出內(nèi)固定物。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,可能形成血栓。表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛,超聲檢查可確診。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對(duì)臥床并抗凝治療。
髕骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高,早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、患肢麻木或疼痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)。
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