流感發(fā)熱不退可能由病毒持續復制、合并細菌感染、免疫反應過(guò)強、脫水或用藥不當等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、對癥退熱、補液支持、調整用藥及就醫評估等方式干預。
流感病毒在呼吸道黏膜上皮細胞內大量繁殖時(shí),會(huì )持續刺激機體產(chǎn)生致熱原。此時(shí)需使用奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑阻斷病毒復制?;颊呖赡艹霈F肌肉酸痛、鼻塞等癥狀,血常規檢查可見(jiàn)淋巴細胞比例升高。
繼發(fā)細菌性肺炎或中耳炎時(shí),會(huì )出現反復高熱。需通過(guò)痰培養確診后聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴隨癥狀包括膿痰、耳痛等,胸部X線(xiàn)可能顯示肺部浸潤影。
兒童或青壯年免疫系統過(guò)度應答時(shí),即使病毒載量下降仍會(huì )持續發(fā)熱??勺襻t囑使用布洛芬混懸滴劑等非甾體抗炎藥調節炎癥反應,同時(shí)配合物理降溫。此類(lèi)患者常見(jiàn)面部潮紅、心率增快等表現。
高熱導致體液丟失過(guò)多時(shí),皮膚血液循環(huán)減少會(huì )降低散熱效率。建議家長(cháng)每2小時(shí)督促患兒飲用100-200毫升口服補液鹽溶液,觀(guān)察尿量是否恢復正常。脫水患者通常有口唇干裂、眼窩凹陷等體征。
對乙酰氨基酚栓劑與布洛芬交替使用間隔不足4小時(shí),或未按體重計算劑量均可能影響藥效。應記錄每次用藥時(shí)間,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)才考慮給藥,避免過(guò)度依賴(lài)藥物降溫。
流感發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復超過(guò)39℃時(shí),家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就診。居家期間保持室溫20-22℃,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,每日用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位3-4次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重咽喉不適?;謴推趹WC充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。
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