單純肘關(guān)節脫位(未合并骨折)手法整復并不困難。他們中的大多數可以在門(mén)診部或急診部治療。但如果護理不當,更容易出現肘關(guān)節活動(dòng)障礙,留下遺憾,肘關(guān)節脫位術(shù)后應注意以下幾點(diǎn):
1.早期觀(guān)察手部血運,由于肘關(guān)節脫位的暴力性較強,移位的關(guān)節可能壓迫或牽拉血管。久而久之,就會(huì )出現手部供血不足,甚至肢體壞死。所以要注意觀(guān)察甲床的充盈時(shí)間,手指的感覺(jué)運動(dòng)及無(wú)異常變化,以便早發(fā)現早治療。
2.肘部彎曲是主要的運動(dòng)。因關(guān)節囊破裂,肌腱韌帶損傷,需在復位后用夾板或石膏固定2-3周,然而,肌腱在固定過(guò)程中容易發(fā)生粘連和攣縮,導致關(guān)節僵硬。運動(dòng)應在復位后開(kāi)始。在固定過(guò)程中,鼓勵患者進(jìn)行上肢肌肉放松和收縮運動(dòng),活動(dòng)肩部、手腕和手指,固定解除后逐漸開(kāi)始活動(dòng)肘關(guān)節。以主動(dòng)鍛煉為主,以被動(dòng)活動(dòng)為福,不加重或發(fā)生疼痛為程度。由于利用手抬重物可以快速恢復肘關(guān)節伸展功能,所以肘關(guān)節鍛煉主要是屈肘,如將前臂放在桌面或壁上,身體上半部分的壓力向前、向下按壓,使肘關(guān)節有控制屈曲的作用,晚上通過(guò)頸部和手腕懸吊肘關(guān)節,以保持日間鍛煉獲得的肘關(guān)節彎曲角度。
3.肘關(guān)節是骨化性肌炎的易發(fā)部位。一旦發(fā)生,就很難保存關(guān)節功能。在運動(dòng)中強調積極活動(dòng),不強行拉動(dòng)夾板。
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