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什么是慢性便秘

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慢性便秘是指排便頻率減少、糞便干硬或排便困難持續超過(guò)3個(gè)月的情況，屬于功能性胃腸病。慢性便秘可能與膳食纖維攝入不足、腸道動(dòng)力異常、盆底肌功能障礙、藥物副作用、代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現為排便費力、排便不盡感、腹脹等癥狀。

1、膳食纖維不足

長(cháng)期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物會(huì )導致腸內容物體積減小，腸道蠕動(dòng)減弱。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)增加西藍花、燕麥、蘋(píng)果等食物改善。部分患者可能因突然增加纖維攝入出現腹脹，需循序漸進(jìn)調整。

2、腸道動(dòng)力異常

結腸傳輸延緩型便秘與腸道平滑肌收縮力下降有關(guān)，可能與甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝疾病相關(guān)。醫生可能建議使用促動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等，但需排除機械性腸梗阻等禁忌證。

3、盆底肌功能障礙

排便時(shí)盆底肌群協(xié)調障礙會(huì )導致出口梗阻型便秘，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦或長(cháng)期用力排便者。生物反饋治療是首選方法，通過(guò)傳感器訓練患者正確收縮放松肌肉。嚴重者可考慮注射A型肉毒毒素或手術(shù)治療。

4、藥物因素

長(cháng)期使用鈣通道阻滯劑、阿片類(lèi)鎮痛藥、含鋁抗酸劑等藥物可能抑制腸蠕動(dòng)。若必須使用這些藥物，醫生可能聯(lián)用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。不建議自行服用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。

5、器質(zhì)性疾病

克羅恩病、結腸腫瘤等器質(zhì)性疾病可能通過(guò)機械壓迫或神經(jīng)損傷導致便秘。需通過(guò)腸鏡、CT等檢查明確診斷。如確診腫瘤，需根據分期選擇手術(shù)切除或放化療，同時(shí)配合乳果糖維持排便通暢。

慢性便秘患者應建立規律排便習慣，晨起后飲用溫水刺激胃結腸反射，每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運動(dòng)。避免長(cháng)期依賴(lài)開(kāi)塞露等外用刺激劑，若調整生活方式2-4周無(wú)改善，或出現便血、體重下降等報警癥狀，需及時(shí)至消化內科就診完善腸鏡檢查。合并糖尿病、帕金森病等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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