慢性便秘也就是說(shuō)排便的次數減少,分辨較干,排便會(huì )有困難,每周排便的次數不少于3次,病程一般持續在6個(gè)月左右。慢性便秘較為容易治療,一般使用一些藥物后,就會(huì )有很大的改善,病情也很容易得到控制。
很多的疾病都分為了急性,還有慢性之分,便秘也不例外,也分為了急性便秘,還有慢性便秘,想要緩解便秘,就要先了解便秘,今天就先來(lái)了解一下,什么是慢性便秘?很多患者并不了解該病。
慢性便秘表現為排便次數減少、糞便干硬和排便困難?;颊呙恐芘疟闵儆?次,排便費力、排出困難或有排便不盡感,病程在6個(gè)月以上。慢性便秘可單獨發(fā)生,也可與甲減、糖尿病等疾病合并存在,手術(shù)后長(cháng)期臥床的病人也可出現慢性便秘。臨床上常見(jiàn)的慢性便秘主要為慢傳輸型便秘、排便障礙性便秘、先天性巨結腸引起的便秘等。
治療慢性便秘的藥物
1.新型促動(dòng)力和促分泌制劑
普卡必利是苯并咪唑類(lèi)5-羥色胺(HT)4受體激動(dòng)劑,可選擇性地與腸肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體結合,增加膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放,刺激結腸產(chǎn)生巨大推進(jìn)性收縮波,促進(jìn)結腸排空。國外3項大宗Ⅲ期臨床隨機對照研究顯示,該藥可有效緩解便秘癥狀,適用于對常規藥物治療無(wú)效的重型便秘和便秘型腸易激綜合征(IBS-C)患者。
2.鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶激動(dòng)劑
利那洛肽與腸上皮細胞鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶(GC-C)受體結合,促進(jìn)腸道分泌、減少小腸吸收,并有促腸動(dòng)力作用。多項研究證明,該藥可明顯改善IBS-C患者的腹痛等腹部癥狀、加快腸道傳輸。
3.阿片μ受體抑制劑
阿維莫泮主要用于治療術(shù)后腸麻痹引起的便秘。
4.微生態(tài)制劑
腦-腸-微生物軸在腸易激綜合征(IBS)和慢性便秘發(fā)病中的病理機制也是熱門(mén)話(huà)題,腸道微生物是宿主器官的新理念被提出??诜⑸鷳B(tài)制劑,可糾正便秘時(shí)的菌群失調,改變腸道微生態(tài)環(huán)境,調節腸道正常蠕動(dòng),促進(jìn)食物的吸收。這類(lèi)藥物較少有不良反應。
5.生物反饋排便行為治療
這種糾正不協(xié)調排便行為的訓練法,主要用于治療肛門(mén)括約肌失調癥和盆底肌、肛門(mén)外括約肌排便時(shí)矛盾性收縮導致的排出障礙型便秘,報告療效可達96%。該法與藥物治療相比,具有無(wú)藥物毒副作用、成本低、非創(chuàng )傷性等優(yōu)點(diǎn)。
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