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先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)有什么區別

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先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)的主要區別在于妊娠結局不同，先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛但宮頸口未開(kāi)、妊娠物未排出，經(jīng)干預可能繼續妊娠；流產(chǎn)則指妊娠終止，包括難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)等類(lèi)型。

1、妊娠狀態(tài)差異

先兆流產(chǎn)時(shí)胚胎存活且子宮大小與孕周相符，超聲檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。流產(chǎn)時(shí)妊娠物已部分或完全排出，難免流產(chǎn)可見(jiàn)宮頸口擴張，完全流產(chǎn)后宮腔無(wú)妊娠組織殘留。先兆流產(chǎn)患者需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，流產(chǎn)患者則需根據類(lèi)型選擇清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。

2、癥狀程度不同

先兆流產(chǎn)多表現為輕微下腹隱痛或少量暗紅色陰道出血，腹痛呈陣發(fā)性。流產(chǎn)患者腹痛劇烈且持續，陰道出血量多且鮮紅，難免流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)妊娠組織堵塞宮頸口。先兆流產(chǎn)需監測血HCG及孕酮水平，流產(chǎn)患者需緊急處理妊娠殘留物以防感染。

3、干預措施區別

先兆流產(chǎn)以抑制宮縮為主，可肌注黃體酮注射液或口服維生素E軟膠囊。難免流產(chǎn)需行負壓吸引術(shù)清除妊娠物，不全流產(chǎn)需注射縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，完全流產(chǎn)無(wú)須特殊處理但需復查超聲確認宮腔情況。

4、預后差異

約半數先兆流產(chǎn)經(jīng)規范治療可繼續妊娠，流產(chǎn)則不可逆。先兆流產(chǎn)患者治療后需禁止性生活1個(gè)月，流產(chǎn)患者術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。兩者均需排查染色體異常、子宮畸形等病因，流產(chǎn)患者還需進(jìn)行抗磷脂抗體等免疫學(xué)檢查。

5、心理影響程度

先兆流產(chǎn)孕婦多表現為焦慮緊張，需心理疏導減輕壓力。流產(chǎn)患者易產(chǎn)生抑郁情緒，尤其復發(fā)性流產(chǎn)者需接受專(zhuān)業(yè)心理干預。建議家屬陪伴并避免提及敏感話(huà)題，必要時(shí)可聯(lián)合心理科醫生進(jìn)行認知行為治療。

出現陰道流血或腹痛應立即臥床并就醫，先兆流產(chǎn)患者需保持排便通暢避免腹壓增高，流產(chǎn)后飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)恢復，兩周內禁止盆浴及游泳，定期復查血HCG直至降至正常范圍。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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