膽結石是指膽囊或膽管內形成的固體結晶物,主要成分為膽固醇、膽色素或混合型,可能引發(fā)膽絞痛、黃疸等癥狀。
膽固醇結石是最常見(jiàn)的膽結石類(lèi)型,主要由膽汁中膽固醇過(guò)飽和形成。高脂飲食、肥胖等因素可能增加風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛,進(jìn)食油膩食物后加重。治療可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶解結石,嚴重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽色素結石多與溶血性疾病或膽道感染有關(guān),呈黑色或棕色??赡馨殡S發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,必要時(shí)通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
混合型結石含有膽固醇和膽色素成分,常與膽囊收縮功能異常相關(guān)。癥狀包括腹脹、消化不良等。超聲檢查可明確診斷,治療需結合藥物與手術(shù)方案,如使用消炎利膽片配合體外沖擊波碎石。
部分膽結石患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現。此類(lèi)結石若體積較小且無(wú)并發(fā)癥,可暫不處理,但需定期復查超聲監測變化。建議保持低脂飲食,避免快速減重等誘發(fā)因素。
膽結石可能引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎或胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。若出現持續腹痛、高熱、嘔吐等癥狀需立即就醫。預防性膽囊切除術(shù)適用于糖尿病等高風(fēng)險人群,術(shù)后需注意脂肪消化吸收問(wèn)題。
膽結石患者日常應控制動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維和水分攝取。規律進(jìn)食有助于膽汁排泄,避免長(cháng)時(shí)間空腹。適度運動(dòng)可改善代謝,但突發(fā)腹痛時(shí)應立即停止活動(dòng)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲復查,出現右上腹壓痛、尿液顏色加深等異常及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫囑逐步恢復飲食,必要時(shí)補充胰酶幫助消化。
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