青春瘢痕疙瘩通常指痤瘡愈后遺留的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,屬于皮膚結締組織異常修復的表現。主要與毛囊炎癥反復發(fā)作、真皮層損傷修復過(guò)度有關(guān),表現為紅色或膚色凸起硬結,可能伴隨瘙癢或疼痛。
痤瘡發(fā)作時(shí)毛囊周?chē)装Y反應持續刺激真皮層,導致成纖維細胞過(guò)度增殖并分泌過(guò)量膠原蛋白。炎癥程度較重時(shí)可能形成結節性痤瘡,愈后更容易遺留明顯瘢痕。早期控制炎癥可降低瘢痕形成概率。
部分人群存在瘢痕體質(zhì)遺傳傾向,創(chuàng )傷修復過(guò)程中易產(chǎn)生增生性瘢痕。這類(lèi)體質(zhì)者即使輕微痤瘡也可能形成瘢痕疙瘩,常見(jiàn)于胸背部和下頜等張力較大區域。
擠壓痤瘡病灶會(huì )導致炎癥擴散和真皮深層損傷,增加瘢痕風(fēng)險。使用不潔工具或暴力擠壓可能將細菌帶入真皮層,加重局部組織壞死和纖維化修復過(guò)程。
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌,毛囊角化異常和痤瘡丙酸桿菌繁殖共同誘發(fā)炎癥。激素波動(dòng)同時(shí)影響創(chuàng )傷修復過(guò)程,可能導致膠原纖維排列紊亂形成隆起瘢痕。
破損的痤瘡病灶繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染時(shí),會(huì )加劇局部化膿性炎癥反應。深部組織破壞后的修復過(guò)程更易產(chǎn)生異常增生的瘢痕組織,形成質(zhì)地堅硬的疙瘩。
建議保持患處清潔干燥,避免搔抓或摩擦刺激。瘢痕增生期可使用硅酮凝膠敷料壓迫治療,陳舊性瘢痕疙瘩需就醫評估是否需局部注射糖皮質(zhì)激素或激光治療。日常注意防曬以減少色素沉著(zhù),控制高糖高脂飲食有助于減少痤瘡復發(fā)風(fēng)險。若瘢痕持續增大或影響功能應及時(shí)至皮膚科就診。
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