懷孕牙齦出血可能與激素水平變化、維生素缺乏、口腔衛生不良、牙齦炎、妊娠期齦瘤等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、加強口腔清潔、局部治療、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì )導致牙齦毛細血管擴張充血,增加出血概率。這種生理性改變無(wú)須特殊治療,建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免用力刷牙刺激牙齦。飯后用溫鹽水漱口有助于緩解充血,妊娠結束后癥狀多自行消退。
孕期對維生素C和維生素K的需求量增加,攝入不足可能影響膠原蛋白合成和凝血功能??蛇m量進(jìn)食獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,以及菠菜、羽衣甘藍等維生素K來(lái)源。嚴重缺乏時(shí)需在醫生指導下補充維生素C片或維生素K1注射液。
妊娠反應可能影響刷牙頻率,食物殘渣堆積易引發(fā)菌斑性牙齦炎。需堅持早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清理牙縫。出現菌斑時(shí)可選用復方氯己定含漱液輔助控制炎癥,但禁用四環(huán)素類(lèi)漱口藥物以免影響胎兒牙齒發(fā)育。
妊娠期牙齦炎常表現為牙齦紅腫、觸碰出血,可能與厭氧菌感染有關(guān)。確診后可在醫生指導下使用甲硝唑口頰片或阿莫西林膠囊控制感染,配合齦下刮治等專(zhuān)業(yè)清潔。避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。
約2%-10%孕婦會(huì )出現妊娠性齦瘤,表現為牙齦乳頭紫紅色腫塊,易出血。較小病變可通過(guò)激光切除術(shù)治療,較大腫塊需在孕中期進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)后需用康復新液含漱促進(jìn)創(chuàng )面愈合,避免復發(fā)。
孕期需選擇小頭軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每餐后使用沖牙器輔助清理。增加草莓、柑橘類(lèi)水果攝入補充生物類(lèi)黃酮,限制粘性甜食以減少菌斑附著(zhù)。出血持續超過(guò)三天或伴隨明顯腫痛時(shí),應及時(shí)到口腔科排查牙周病等器質(zhì)性病變。妊娠期用藥須嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導,禁止自行服用止血藥物。
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