小兒脊柱側彎可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒脊柱側彎通常由遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素引起。
輕度脊柱側彎患兒可通過(guò)定期復查觀(guān)察病情變化,醫生會(huì )測量脊柱側彎角度并評估進(jìn)展情況。家長(cháng)需幫助孩子糾正不良坐姿和站姿,避免背單肩包或長(cháng)時(shí)間低頭玩手機。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行X光檢查,若側彎角度未超過(guò)20度且無(wú)進(jìn)展可繼續觀(guān)察。
側彎角度在20-40度之間的患兒需佩戴矯形支具,支具需每天佩戴16-23小時(shí)。支具治療需持續至骨骼發(fā)育成熟,期間要定期調整支具壓力點(diǎn)。家長(cháng)需監督孩子正確佩戴并注意皮膚護理,避免壓瘡發(fā)生。
施羅德三維矯形體操可改善脊柱柔韌性和肌肉平衡,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。游泳、吊單杠等對稱(chēng)性運動(dòng)有助于減輕脊柱壓力,每周鍛煉3-5次。物理治療需配合支具使用,對控制側彎進(jìn)展有輔助作用。
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩骨骼發(fā)育速度,為支具治療爭取時(shí)間。維生素D3滴劑配合碳酸鈣D3顆??筛纳乒趋蕾|(zhì)量。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
側彎角度超過(guò)40度或進(jìn)展迅速的患兒需考慮脊柱融合術(shù),采用椎弓根螺釘系統固定。對于低齡患兒可采用生長(cháng)棒技術(shù),通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)植入可延長(cháng)內固定裝置。術(shù)后需進(jìn)行康復訓練恢復脊柱功能。
家長(cháng)應幫助孩子保持標準體重,避免負重運動(dòng)加重脊柱負擔。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等食物。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于生長(cháng)發(fā)育。定期進(jìn)行脊柱對稱(chēng)性檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫干預。
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