月經(jīng)不調可通過(guò)調整生活方式、監測排卵、藥物治療、輔助生殖技術(shù)、手術(shù)治療等方式提高受孕概率。月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮病變、精神壓力等因素引起。
保持規律作息有助于調節內分泌,避免熬夜或過(guò)度勞累。均衡飲食可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,減少高糖高脂攝入。適度運動(dòng)如瑜伽、快走等能改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。
使用排卵試紙或基礎體溫法追蹤排卵周期,在排卵期前后增加同房頻率。超聲監測能更準確判斷卵泡發(fā)育情況,尤其適用于無(wú)規律排卵者。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫生評估卵巢功能。
遵醫囑使用黃體酮膠囊調節黃體功能,適用于黃體期不足者。枸櫞酸氯米芬片可促進(jìn)卵泡發(fā)育,多用于無(wú)排卵性不孕。二甲雙胍片能改善多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗,需配合飲食控制。
人工授精可將優(yōu)選精子直接送入宮腔,適用于宮頸因素不孕。試管嬰兒技術(shù)通過(guò)體外受精解決輸卵管阻塞等問(wèn)題,需嚴格評估適應癥。促排卵方案需個(gè)體化制定,避免卵巢過(guò)度刺激。
宮腔鏡可切除子宮內膜息肉或粘連,改善宮腔環(huán)境。腹腔鏡能處理輸卵管積水或卵巢囊腫,術(shù)后需避孕數月。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于黏膜下肌瘤壓迫宮腔者,術(shù)后妊娠需加強監測。
月經(jīng)不調者備孕期間應保持情緒穩定,避免過(guò)度焦慮影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。每日補充含葉酸的復合維生素,戒煙酒及過(guò)量咖啡因。同房后適當抬高臀部臥床休息,但不必過(guò)度關(guān)注體位。若規律備孕1年未孕或年齡超過(guò)35歲備孕半年未果,建議夫妻雙方共同進(jìn)行不孕不育系統檢查。定期婦科檢查可早期發(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等潛在問(wèn)題。
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