妊娠合并癥是指孕婦在妊娠期間同時(shí)存在的疾病或病理狀態(tài),可能由妊娠誘發(fā)或加重原有疾病,主要包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、貧血、甲狀腺功能異常、心臟病等。
妊娠期高血壓疾病是妊娠合并癥中較常見(jiàn)的一類(lèi),包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。這類(lèi)疾病可能與胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。妊娠期糖尿病則是由于妊娠期胰島素抵抗增加導致的糖代謝異常,可能與胎盤(pán)激素分泌、遺傳因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括多飲、多尿、體重增長(cháng)過(guò)快。貧血在妊娠合并癥中較為普遍,主要由鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起,表現為乏力、面色蒼白、心悸等。甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,可能與自身免疫、碘代謝紊亂有關(guān),癥狀涉及體重異常變化、心率改變等。心臟病作為嚴重合并癥,可能由妊娠加重心臟負荷導致,常見(jiàn)表現有呼吸困難、心悸、水腫等。
妊娠合并癥的管理需結合產(chǎn)前檢查、專(zhuān)科會(huì )診和個(gè)體化干預。孕婦應定期監測血壓、血糖、血常規等指標,保證均衡營(yíng)養攝入,適當補充鐵劑、葉酸等營(yíng)養素。避免高鹽、高糖飲食,控制體重增長(cháng)速度。保證充足休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現頭痛、視物模糊、嚴重水腫等癥狀時(shí)需立即就醫。多數妊娠合并癥通過(guò)規范管理可有效控制,但嚴重病例可能需提前終止妊娠以保障母嬰安全。
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