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胃潰瘍和胃穿孔癥狀的區別

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胃潰瘍和胃穿孔的癥狀區別主要體現在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀和嚴重程度上。胃潰瘍通常表現為上腹隱痛或灼燒感，胃穿孔則突發(fā)劇烈刀割樣腹痛并伴隨休克癥狀。

1、疼痛性質(zhì)

胃潰瘍的疼痛多為慢性上腹部隱痛或灼燒感，與進(jìn)食相關(guān)，空腹時(shí)加重，進(jìn)食或服用抑酸劑后可緩解。胃穿孔的疼痛為突發(fā)性劇烈刀割樣痛，疼痛迅速擴散至全腹，體位改變時(shí)加劇，常迫使患者蜷曲體位。

2、伴隨癥狀

胃潰瘍可能伴隨反酸、噯氣、惡心等消化不良癥狀，偶有黑便但無(wú)急性失血表現。胃穿孔會(huì )出現板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征，伴隨冷汗、面色蒼白、脈搏細速等休克癥狀，部分患者出現膈下游離氣體導致的肩部放射痛。

3、嚴重程度

胃潰瘍癥狀呈周期性發(fā)作，通常不影響生命體征。胃穿孔屬于外科急癥，短時(shí)間內可導致感染性休克，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)膈下游離氣體，血常規顯示白細胞和中性粒細胞顯著(zhù)升高。

4、病理基礎

胃潰瘍是黏膜層至肌層的局限性缺損，疼痛由胃酸刺激神經(jīng)末梢引起。胃穿孔是潰瘍穿透漿膜層導致的消化道內容物外泄，疼痛源于化學(xué)性腹膜炎和細菌感染。

5、病程發(fā)展

胃潰瘍癥狀可持續數周至數月，部分患者有季節性復發(fā)特點(diǎn)。胃穿孔癥狀在穿孔后1-2小時(shí)內達到高峰，若不及時(shí)手術(shù)干預，6-12小時(shí)后可能進(jìn)展為化膿性腹膜炎。

出現上腹疼痛需及時(shí)鑒別診斷，胃潰瘍患者應避免飲酒和辛辣食物，規范使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。突發(fā)劇烈腹痛應立即禁食禁水并急診就醫，胃穿孔延誤治療可能危及生命，術(shù)后需流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，定期胃鏡復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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