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為什么會(huì )結腸粘連

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結腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性疾病及放射治療等因素引起，可能表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。結腸粘連可通過(guò)藥物緩解、腹腔鏡松解術(shù)等方式干預。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是結腸粘連最常見(jiàn)的原因，手術(shù)過(guò)程中對腹膜或腸管的機械性損傷會(huì )觸發(fā)纖維蛋白沉積，形成粘連組織。開(kāi)腹手術(shù)如闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等操作范圍較大時(shí)更易發(fā)生。術(shù)后早期可能僅表現為輕微腹脹，隨著(zhù)粘連加重可出現陣發(fā)性絞痛。預防需術(shù)后盡早下床活動(dòng)，醫生可能建議使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。

2、腹腔感染

腹腔內感染如盆腔炎、闌尾穿孔等會(huì )導致炎性滲出物積聚，纖維蛋白原轉化為纖維蛋白后形成粘連橋。感染控制后若未徹底清除滲出物，可能遺留永久性粘連。這類(lèi)患者常伴有發(fā)熱、C反應蛋白升高，需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重時(shí)需手術(shù)引流。

3、腹部外傷

車(chē)禍撞擊、墜落傷等外力作用可使腸管與腹壁間發(fā)生異常粘著(zhù)，創(chuàng )傷后內出血形成的血腫機化也會(huì )促進(jìn)粘連。這類(lèi)粘連多在傷后數月逐漸顯現，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。急性期需禁食胃腸減壓，后期可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

4、炎癥性疾病

克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性炎癥疾病反復發(fā)作時(shí)，腸管漿膜面持續充血水腫，修復過(guò)程中易與周?chē)M織黏連?；颊叨嘤懈篂a、黏液血便史，腸鏡檢查可見(jiàn)鋪路石樣改變?？刂苹顒?dòng)期炎癥可選用美沙拉嗪腸溶片，嚴重狹窄需行腸段切除術(shù)。

5、放射治療

盆腔或腹部放療后，電離輻射會(huì )導致腸系膜血管內皮損傷，引發(fā)缺血性纖維化粘連。通常在放療結束后半年至兩年出現漸進(jìn)性便秘、腸梗阻。預防性使用谷氨酰胺顆?？赡軠p輕放射性腸損傷，已形成狹窄需考慮腸吻合術(shù)。

日常需保持規律排便習慣，避免暴飲暴食加重腸道負擔。出現持續腹痛、嘔吐或排便習慣突然改變時(shí)應及時(shí)就診，腹部手術(shù)后患者可遵醫囑使用乳果糖口服溶液預防便秘。適當進(jìn)行腹部按摩和步行鍛煉有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但急性腹痛發(fā)作期間應禁止按壓腹部。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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