拉屎肛門(mén)疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑治療。
肛裂是排便時(shí)肛門(mén)疼痛最常見(jiàn)的原因,多因大便干硬劃傷肛管皮膚導致。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續數小時(shí),糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
內痔脫出或血栓性外痔均可引起排便疼痛,常伴肛門(mén)墜脹感和便血。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴重者需使用復方角菜酸酯栓配合地奧司明片,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
由肛腺感染引發(fā),表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,可能伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起排便疼痛,多伴腹瀉、黏液膿血便。需完善腸鏡檢查,常用美沙拉嗪腸溶片配合潑尼松片治療。
精神緊張或局部刺激可能導致肛門(mén)肌肉不自主收縮,產(chǎn)生排便疼痛??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解,必要時(shí)使用鹽酸美貝維林片解除痙攣。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;忌食辛辣刺激食物,限制飲酒;建立規律排便習慣,如廁時(shí)不玩手機。若疼痛持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱、便血等癥狀,應立即至肛腸科就診。
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