產(chǎn)后高燒不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、補液支持、感染灶處理等方式治療。產(chǎn)后高燒不退通常由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等原因引起。
產(chǎn)后高燒不退時(shí)可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式。溫水擦浴時(shí)需重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。冰袋冷敷時(shí)應包裹毛巾避免凍傷,每次冷敷時(shí)間不超過(guò)30分鐘。物理降溫過(guò)程中需密切監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現寒戰癥狀應及時(shí)就醫。
由細菌感染引起的產(chǎn)后高燒需遵醫囑使用抗生素治療。常見(jiàn)藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等??股厥褂们靶柽M(jìn)行血培養或分泌物培養以明確致病菌,根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥導致病情反復。
病毒感染導致的產(chǎn)后高燒可選用抗病毒藥物治療。常用藥物有奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液、利巴韋林顆粒等??共《舅幬飸诎l(fā)病48小時(shí)內使用效果最佳,用藥期間需監測肝腎功能。合并細菌感染時(shí)應聯(lián)合使用抗生素,用藥方案需由醫生根據具體病情制定。
高燒導致體液丟失過(guò)多時(shí)需進(jìn)行補液治療。輕度脫水可口服補液鹽散,嚴重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等。補液過(guò)程中需監測尿量、皮膚彈性等脫水改善情況,同時(shí)注意電解質(zhì)平衡。哺乳期產(chǎn)婦補液時(shí)需計算每日出入量,保證足夠乳汁分泌。
局部感染灶需進(jìn)行針對性處理。會(huì )陰切口感染需拆除縫線(xiàn)引流,乳腺炎需排空乳汁并外敷金黃散軟膏,子宮內膜炎需行宮腔引流。感染灶處理需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,處理后需定期換藥觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。深部膿腫形成時(shí)可能需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后需加強抗感染治療。
產(chǎn)后高燒期間應保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升。飲食宜選擇清淡易消化的高蛋白食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。保持會(huì )陰部清潔干燥,哺乳前后需清潔乳頭。注意室內通風(fēng)換氣,保持適宜溫濕度。體溫持續超過(guò)38.5攝氏度或伴隨寒戰、意識模糊等癥狀時(shí)需立即就醫?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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