前列腺增生手術(shù)可能存在出血、尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、性功能障礙等風(fēng)險。手術(shù)方式不同,風(fēng)險程度有所差異,需嚴格評估適應癥后實(shí)施。
術(shù)中或術(shù)后可能出現不同程度出血,與前列腺血供豐富有關(guān)。輕度出血可通過(guò)壓迫止血,嚴重者需輸血或二次手術(shù)。術(shù)后早期需避免劇烈活動(dòng),觀(guān)察尿液顏色變化。
術(shù)后暫時(shí)性尿失禁發(fā)生概率較高,多因尿道括約肌損傷或膀胱功能未恢復所致。多數患者通過(guò)盆底肌訓練可在3-6個(gè)月內改善,持續性尿失禁需進(jìn)一步評估處理。
手術(shù)創(chuàng )面愈合過(guò)程中可能形成瘢痕性狹窄,導致排尿困難。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張治療,嚴重者需行尿道內切開(kāi)術(shù)。術(shù)后定期隨訪(fǎng)可早期發(fā)現干預。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能破壞膀胱頸結構,導致精液逆流入膀胱。該情況對健康無(wú)直接影響,但可能影響生育功能,有生育需求者需提前與醫生溝通術(shù)式選擇。
手術(shù)可能影響陰莖勃起神經(jīng)或血管,但發(fā)生率與患者年齡、術(shù)前性功能狀態(tài)相關(guān)。部分患者可通過(guò)藥物或物理治療改善,術(shù)前充分評估可降低風(fēng)險。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,每日飲水2000毫升以上避免尿路感染。三個(gè)月內禁止騎自行車(chē)、提重物等增加腹壓活動(dòng),定期復查尿流率及殘余尿測定。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保持規律排便。出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難加重需及時(shí)就診。多數并發(fā)癥可通過(guò)規范操作和術(shù)后管理有效預防。
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