肝膿腫患者需注意抗感染治療、飲食調整、癥狀監測、避免勞累及定期復查。肝膿腫是由細菌、真菌或阿米巴原蟲(chóng)感染引起的肝臟化膿性病變,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、右上腹疼痛、惡心嘔吐等。
肝膿腫需嚴格遵醫囑使用抗生素或抗阿米巴藥物。細菌性肝膿腫常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素;阿米巴性肝膿腫需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液和磷酸氯喹片治療。治療期間禁止自行停藥或調整劑量,避免耐藥性產(chǎn)生。
選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食,如魚(yú)肉、蛋清、西藍花等,每日飲水不少于2000毫升。絕對禁酒并限制油膩、辛辣食物,合并糖尿病患者需同步控制碳水攝入。若出現食欲減退可少量多餐,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑。
每日記錄體溫變化及腹痛程度,觀(guān)察是否出現寒戰、黃疸或意識改變。若體溫持續超過(guò)38.5℃、腹痛加劇或出現嘔血黑便,需立即就醫。糖尿病患者需加強血糖監測,因高血糖環(huán)境易加重感染。
急性期需絕對臥床休息,恢復期避免提重物及劇烈運動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),以不引起心悸氣促為度。保持作息規律,每日睡眠不少于7小時(shí),午間可適當小憩。
治療初期每1-2周復查肝臟超聲或CT,觀(guān)察膿腫縮小情況。血常規和C反應蛋白需每周檢測直至正常。痊愈后3個(gè)月內每月復查肝功能,6個(gè)月后行增強CT確認無(wú)復發(fā)。既往有膽道疾病者需同步治療原發(fā)病。
肝膿腫患者應保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,每日開(kāi)窗換氣2-3次?;謴推诳芍鸩皆黾拥吞撬绮葺?、藍莓的攝入,補充維生素C增強免疫力。注意個(gè)人衛生尤其是口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。所有家庭成員需分餐并使用公筷,避免交叉感染。若需進(jìn)行拔牙等有創(chuàng )操作,應提前告知醫生肝膿腫病史。
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