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什么是肝膿腫

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肝膿腫是由細菌、阿米巴原蟲(chóng)等病原體感染引起的肝臟局部化膿性病變，主要表現為發(fā)熱、右上腹痛、乏力等癥狀。肝膿腫根據病因可分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診并及時(shí)進(jìn)行抗感染或穿刺引流治療。

1、細菌性肝膿腫

細菌性肝膿腫多由膽道感染、腹腔感染或敗血癥導致，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等?；颊呖赡艹霈F寒戰、高熱、惡心嘔吐等癥狀，血液檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。治療需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重者需超聲引導下穿刺引流。

2、阿米巴性肝膿腫

阿米巴性肝膿腫由溶組織內阿米巴原蟲(chóng)感染引起，多繼發(fā)于腸道阿米巴病。典型表現為持續發(fā)熱、肝區鈍痛，糞便中可檢出阿米巴滋養體。治療首選甲硝唑片，巨大膿腫需配合穿刺抽膿，同時(shí)須服用雙碘喹啉片清除腸道內阿米巴原蟲(chóng)。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查可見(jiàn)肝臟內圓形或類(lèi)圓形低回聲區，CT顯示肝實(shí)質(zhì)內低密度病灶伴環(huán)形強化。影像學(xué)能明確膿腫大小、位置及是否合并膈肌刺激征，對指導穿刺引流具有重要意義。動(dòng)態(tài)影像復查可評估治療效果。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

未經(jīng)治療的肝膿腫可能破潰導致膈下膿腫、膿胸或腹膜炎。膿腫壓迫膽管可引起黃疸，侵入血管可能導致膿毒血癥。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現感染擴散，需密切監測生命體征。

5、預防措施

預防肝膿腫需及時(shí)治療膽結石、闌尾炎等腹腔感染灶，避免生食可能污染阿米巴包囊的食物。糖尿病患者應嚴格控制血糖，肝硬化患者需定期體檢。出現不明原因發(fā)熱伴肝區疼痛時(shí)應盡早就醫。

肝膿腫患者治療期間需臥床休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚(yú)湯、蒸蛋等?？祻秃?個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查肝功能及腹部超聲。注意觀(guān)察體溫變化，若出現腹痛加劇、意識模糊等表現需立即返院診治。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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