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耳石癥怎么檢查出來(lái)

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耳石癥可通過(guò)變位試驗、眼震電圖、平衡功能檢查、聽(tīng)力測試、影像學(xué)檢查等方式確診。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、耳部炎癥、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素引起。

1、變位試驗

變位試驗是診斷耳石癥的主要方法，醫生通過(guò)改變患者頭部位置誘發(fā)眩暈和眼震。常見(jiàn)的有Dix-Hallpike試驗和Roll試驗，操作時(shí)患者需快速從坐位變?yōu)檠雠P位，頭部懸垂并偏向一側。陽(yáng)性結果表現為特定方向的旋轉性眼震和短暫眩暈，癥狀通常在30秒內消失。該檢查無(wú)需特殊設備，但需由專(zhuān)業(yè)醫生操作以避免誤判。

2、眼震電圖

眼震電圖通過(guò)電極記錄眼球運動(dòng)軌跡，可量化分析眼震方向、幅度和持續時(shí)間。檢查時(shí)患者佩戴電極帽，在暗室中接受位置變化或溫度刺激。該檢查能區分外周性眩暈（如耳石癥）與中樞性眩暈，耳石癥典型表現為單向水平旋轉性眼震。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )，但需保持頭部固定以確保數據準確性。

3、平衡功能檢查

平衡功能檢查包括靜態(tài)姿勢圖和動(dòng)態(tài)步態(tài)分析，評估前庭系統代償能力?；颊咝枵玖⒂谄胶馀_上完成睜眼、閉眼及干擾平面測試，耳石癥患者閉眼時(shí)平衡得分明顯降低。該檢查可輔助判斷眩暈是否影響日常生活能力，但需排除小腦疾病等干擾因素。

4、聽(tīng)力測試

純音測聽(tīng)和聲導抗測試用于鑒別梅尼埃病等伴聽(tīng)力下降的眩暈疾病。耳石癥患者聽(tīng)力通常正常，但合并內耳損傷時(shí)可出現高頻聽(tīng)力下降。檢查需在隔音室進(jìn)行，通過(guò)不同頻率聲音刺激測定聽(tīng)閾，測試時(shí)間約20分鐘。結果異常需結合其他檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等病變。

5、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI用于排除腦卒中、腫瘤等中樞病變。耳石癥本身無(wú)特異性影像表現，但CT可顯示中耳結構異常，MRI可評估內耳淋巴積水。增強MRI對聽(tīng)神經(jīng)瘤檢出率較高，檢查時(shí)需保持靜止15-30分鐘。影像學(xué)陰性結果可支持耳石癥的診斷。

確診耳石癥后應避免突然轉頭或低頭動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部可減少耳石脫落。眩暈發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，康復期可遵醫囑進(jìn)行Brandt-Daroff復位訓練。日常注意控制血壓和血糖，適量補充維生素D有助于預防復發(fā)。若出現持續頭痛、復視等警示癥狀需立即復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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