妊娠高血壓是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,輕度妊娠高血壓通常不嚴(yán)重,但發(fā)展為子癇前期或子癇時(shí)可能危及母嬰安全。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
輕度妊娠高血壓患者血壓輕度升高,收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-109毫米汞柱,可能僅出現(xiàn)輕微頭暈或無(wú)癥狀。這種情況通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、限鹽飲食、左側(cè)臥位休息等措施多可控制,對(duì)胎兒影響較小。部分孕婦可能出現(xiàn)暫時(shí)性肝功能異?;蜓“鍦p少,但產(chǎn)后多自行恢復(fù)。
當(dāng)血壓持續(xù)超過(guò)160/110毫米汞柱,伴隨明顯蛋白尿或器官功能損害時(shí),則提示進(jìn)展為子癇前期。此時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛、上腹疼痛等癥狀,胎盤(pán)血流灌注不足可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少。嚴(yán)重者發(fā)生溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征,或突發(fā)抽搐的子癇發(fā)作,需立即終止妊娠。未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、腦血管意外、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
建議妊娠期定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)血壓升高時(shí)避免高鹽飲食和過(guò)度勞累。確診妊娠高血壓后需每周產(chǎn)檢,每日自測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。分娩后仍需監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。
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