妊娠高血壓是否需要終止妊娠需根據病情嚴重程度決定,輕度患者通常無須終止妊娠,重度子癇前期或子癇患者可能需提前終止妊娠。
妊娠高血壓分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型。輕度妊娠期高血壓患者通過密切監(jiān)測血壓、限制鈉鹽攝入、臥床休息等措施,多數可維持妊娠至足月。醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物控制血壓,同時配合硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作。定期產檢需監(jiān)測尿蛋白、肝功能、血小板等指標,評估胎兒生長狀況。
出現持續(xù)性頭痛、視物模糊、右上腹疼痛、尿量減少等癥狀時,提示可能進展為重度子癇前期。此時胎兒宮內窘迫、胎盤早剝等風險顯著增加,需住院治療并評估終止妊娠時機。孕周超過34周的重度子癇前期患者,或出現溶血、肝酶升高、血小板減少綜合征時,通常建議盡快終止妊娠以保障母嬰安全。孕周不足34周但病情危重者,可能需在促胎肺成熟后提前分娩。
妊娠高血壓患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,避免腌制食品及加工食品。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉,每日攝入量約80-100克。保證每日飲水量1500-2000毫升,避免長時間站立或劇烈活動。每日監(jiān)測血壓并記錄,出現收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱時需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時采取左側臥位以改善胎盤血流。產后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產后12周,部分患者可能轉為慢性高血壓需長期管理。
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