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甲亢與懷孕有關(guān)系嗎

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甲亢與懷孕存在一定關(guān)聯(lián)，妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能由妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥或格雷夫斯病引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢查鑒別。孕期甲亢控制不佳可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險，但規范治療下多數患者可安全妊娠。

妊娠期母體甲狀腺激素需求增加，人絨毛膜促性腺激素刺激可能導致妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，表現為心悸、體重下降等，通常孕20周后自行緩解。格雷夫斯病是孕期甲亢常見(jiàn)病因，與促甲狀腺激素受體抗體相關(guān)，可能貫穿整個(gè)妊娠期。兩者鑒別需結合促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及抗體檢測。妊娠合并甲亢未控制時(shí)，母體高代謝狀態(tài)可能導致胎兒心動(dòng)過(guò)速、宮內生長(cháng)受限，增加子癇前期及充血性心力衰竭概率。

妊娠期甲亢治療首選丙硫氧嘧啶片，該藥胎盤(pán)通過(guò)率較低，需根據甲狀腺功能調整劑量。哺乳期可換用甲巰咪唑片以減少乳汁分泌影響。禁用放射性碘治療，手術(shù)僅適用于藥物不耐受或巨大甲狀腺腫壓迫氣管病例。治療期間每4-6周需監測甲狀腺功能，維持游離甲狀腺素接近正常范圍上限，避免過(guò)度治療導致胎兒甲狀腺功能減退。

孕前確診甲亢者建議將甲狀腺功能控制在正常范圍再受孕，已妊娠者應盡早就診內分泌科。日常需保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監測胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)后需復查甲狀腺功能，格雷夫斯病患者抗體可能透過(guò)胎盤(pán)導致新生兒甲亢，需兒科協(xié)同隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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