孕期恥骨疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、使用骨盆帶、適度運(yùn)動(dòng)、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕期恥骨疼痛通常與激素水平變化、胎兒壓迫、骨盆關(guān)節(jié)松弛、缺鈣、既往損傷等因素有關(guān)。
避免久站久坐或單側(cè)負(fù)重,坐下時(shí)在腰背部墊軟枕,雙腿平行放置不交叉。側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定,起身時(shí)先翻身再用手臂支撐。長(zhǎng)時(shí)間站立可交替將單腳踩在矮凳上減輕骨盆壓力。
孕婦專用骨盆帶能提供外部支撐,分散恥骨聯(lián)合壓力。選擇彈性材質(zhì)且可調(diào)節(jié)松緊的款式,佩戴時(shí)需覆蓋恥骨至骶骨區(qū)域,松緊以插入兩指為宜。每日佩戴不超過8小時(shí),夜間睡眠時(shí)取下。
水中浮力運(yùn)動(dòng)如孕婦泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每天進(jìn)行10-15分鐘骨盆搖擺或凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。避免突然轉(zhuǎn)身、爬樓梯、蹺二郎腿等動(dòng)作,瑜伽動(dòng)作選擇橋式、貓牛式等輕柔體式。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)域10-15分鐘,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。可配合無精油成分的溫和乳液輕柔按摩,避開腹部中央。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或?qū)m縮需立即停止。
疼痛嚴(yán)重影響生活時(shí)可咨詢醫(yī)生,可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片等B類妊娠藥物,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。缺鈣引起的疼痛需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,合并嚴(yán)重松弛可能需短期臥床。
建議睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位并用孕婦枕支撐,日常穿平底防滑鞋,控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、綠葉蔬菜,每周2-3次低脂魚類補(bǔ)充維生素D。若出現(xiàn)行走困難、夜間痛醒或排尿疼痛,需及時(shí)產(chǎn)科就診排除恥骨聯(lián)合分離等并發(fā)癥。產(chǎn)后6周內(nèi)繼續(xù)使用骨盆帶,逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練有助于康復(fù)。
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