治療高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于輕中度原發(fā)性高血壓及心力衰竭。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、腹痛,妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收減少血容量,適用于輕度高血壓及水腫性疾病。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、高尿酸血癥,痛風(fēng)患者慎用。建議早晨服藥以減少夜尿,同時(shí)注意補(bǔ)充含鉀食物。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力降壓,適用于合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者??赡芤l(fā)乏力、心動(dòng)過(guò)緩,急性心力衰竭患者禁用。停藥需逐漸減量,避免突然中斷誘發(fā)反跳性高血壓。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病。常見(jiàn)干咳不良反應(yīng),血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥,每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。定期復(fù)查血脂、血糖及肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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