高血壓患者需在醫(yī)生指導下選擇降壓藥物,常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷鈣離子通道擴張血管降低血壓,適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者。可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應。
血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者??赡艹霈F干咳、血鉀升高等副作用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者??赡芤痤^暈、高血鉀等反應。
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過促進鈉水排出減少血容量降壓,適用于輕中度高血壓或老年患者。長期使用需注意電解質紊亂、尿酸升高等問題。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率、降低心輸出量控制血壓,適用于合并冠心病、心律失常的患者??赡苷T發(fā)支氣管痙攣、乏力等不適。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制腌制食品及加工食品;每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30-60分鐘;戒煙限酒,保持規(guī)律作息;定期監(jiān)測血壓并記錄,每3-6個月復查血脂、血糖等指標。若出現藥物不良反應或血壓控制不佳,應及時就醫(yī)調整治療方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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