牙齒疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損,通常與口腔衛生不良、頻繁攝入高糖食物有關(guān)。早期表現為牙齒表面出現黑點(diǎn)或白斑,進(jìn)展后形成齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛明顯。治療需清除腐壞牙體組織后用復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀填充。伴隨癥狀包括食物嵌塞、口臭等。
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導致細菌感染牙髓,典型表現為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,確診后需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,必要時(shí)配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥??赡馨殡S同側頭痛、咬合不適。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散,表現為持續性跳痛、牙齒浮出感,叩診時(shí)疼痛加劇。X線(xiàn)可見(jiàn)根尖區陰影,急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染,嚴重者需切開(kāi)引流。慢性期通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶??赡馨殡S局部牙齦腫脹、淋巴結腫大。
牙周炎因菌斑堆積引發(fā)牙周組織破壞,表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力。進(jìn)展期可見(jiàn)牙周袋形成和牙槽骨吸收,治療包括齦上潔治、齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。重度患者需牙周翻瓣手術(shù)??赡馨殡S口臭、牙齒移位。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)炎癥。表現為智齒周?chē)t腫熱痛、張口受限,嚴重時(shí)伴頜面部腫脹。急性期用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒??赡馨殡S發(fā)熱、吞咽困難。
日常應使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線(xiàn)清潔牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,急性疼痛時(shí)可暫時(shí)冷敷患側面部。若出現持續劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱,提示感染擴散,須立即就醫。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現牙痛更應盡早干預,避免延誤治療導致并發(fā)癥。
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