腰椎脫滑要根據具體的分度來(lái)選擇合適的治療方案??梢园凑找莆坏某潭葋?lái)分度,主要分為四個(gè)分度。也可以按照輕重程度分度,分為四種程度,不同的輕重,治療方案不同。當然通過(guò)影響也能夠查看脫落的百分比,根據脫落寬度進(jìn)行分度。
腰椎滑脫的分度不同,治療的方法是不一樣的。所以一般需要進(jìn)行拍片,然后根據現實(shí)的脫落程度進(jìn)行分許,可以根據移位的程度、輕重程度、寬度等方法分度,然后根據不同的類(lèi)型治療。下面我們就來(lái)仔細分析一下具體的分度方法吧。
1、根據移位的程度來(lái)分度
腰椎滑脫分度臨床上主要以Meyerding分類(lèi)為主,這種分度方法,廣為骨科學(xué)界所采用。大致是以上一位滑脫的椎體,在下一位椎體上前移的程度,把下一位椎體平分為四部分,每一部分占25%,如果滑脫在25%以?xún)确Q(chēng)之為Ⅰ度滑脫,滑脫在50%-25%之間我們稱(chēng)為Ⅱ度滑脫;滑脫在75%-50%之間稱(chēng)為Ⅲ度滑脫;如果超過(guò)了75%我們稱(chēng)作為Ⅳ度滑脫;若上一位椎體的后緣跑到下一位椎體前緣,稱(chēng)為完全脫位。
2、根據輕重分度
腰椎滑脫其實(shí)就是腰椎的錯位,分度可以簡(jiǎn)單的按照輕重來(lái)分度。輕重是建立在數字概念上。兩個(gè)椎體錯位,側位片上可以看到,平均分成四份。如果錯位超過(guò)1/4,叫Ⅰ度。如果超過(guò)1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超過(guò)一半,還不到3/4,是Ⅲ度,如果超過(guò)3/4,叫Ⅳ度滑脫。一般對于Ⅱ度以?xún)然?,大部分定義是輕型,對于Ⅱ度以上定義是重度,甚至有的病人比較嚴重,為完全滑脫。只有在外傷情況下,比如出現大的車(chē)禍,病人可出現腰椎完全滑脫。一般對于自發(fā)性疾病,大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。這是對滑脫分度的概念,主要定輕重和選擇治療方案。
3、根據寬度分度
滑脫分度分滑脫I度、II度、III度、IV度,椎體后緣的滑移的角度,即寬度在椎體的1/4以?xún)炔怀^(guò)25%,I度滑脫;如果在25%-49%之間是II度滑脫;如果50%-75%是III度滑脫;75%-100%就全滑脫,是IV度滑脫了。因此滑脫也是根據影像上的表現來(lái)決定分度的?;撛街匕Y狀越重,滑脫越重治療越困難。
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