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腰椎滑脫術(shù)后康復訓練有哪些

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腰椎滑脫術(shù)后康復訓練主要有臥床休息、腰背肌鍛煉、核心肌群訓練、漸進(jìn)性負重訓練、物理治療等方式。

1、臥床休息

術(shù)后早期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，每小時(shí)重復進(jìn)行10-15次。翻身時(shí)需保持軀干整體軸向旋轉，避免腰部扭轉動(dòng)作。根據恢復情況，2周后可在支具保護下短時(shí)間離床活動(dòng)。

2、腰背肌鍛煉

術(shù)后3周開(kāi)始進(jìn)行靜態(tài)腰背肌等長(cháng)收縮訓練，每日3組每組維持10秒。4周后增加俯臥位燕式飛行動(dòng)作，強化豎脊肌和多裂肌。訓練強度以不引起明顯疼痛為度，配合腹式呼吸協(xié)調核心肌群發(fā)力。需避免快速彎腰、旋轉等危險動(dòng)作。

3、核心肌群訓練

術(shù)后6周引入平板支撐訓練，從30秒開(kāi)始逐步延長(cháng)至2分鐘。同步進(jìn)行仰臥位死蟲(chóng)式運動(dòng)，重點(diǎn)激活腹橫肌和盆底肌。訓練時(shí)應保持腰椎穩定，避免代償性弓背或塌腰。水中步行訓練可減輕脊柱負荷，適合體重較大患者。

4、漸進(jìn)性負重訓練

術(shù)后8周開(kāi)始使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練，從黃色低阻力帶過(guò)渡到綠色中等阻力。12周后逐步加入啞鈴深蹲、硬拉等復合動(dòng)作，重量控制在體重的20%-30%。所有訓練需在康復師指導下進(jìn)行，佩戴剛性腰圍保護4-6個(gè)月。

5、物理治療

術(shù)后1個(gè)月可接受超聲波治療促進(jìn)內固定物周?chē)浗M織修復。低頻脈沖電刺激有助于緩解神經(jīng)根粘連，每周2-3次。體外沖擊波治療適用于頑固性腰背肌筋膜疼痛，需間隔5-7天重復進(jìn)行。熱敷應在術(shù)后3周開(kāi)始，每次不超過(guò)20分鐘。

康復期間需保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠時(shí)側臥位雙腿間夾枕可減輕腰椎壓力。術(shù)后1年內禁止進(jìn)行籃球、滑雪等高沖擊運動(dòng)，定期復查評估植骨融合情況。如出現下肢放射痛加重或肌力下降需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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