中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內流膿、發(fā)熱、耳鳴等,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應等因素引起。
耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為耳內持續性或陣發(fā)性鈍痛、刺痛,可能伴隨耳內脹滿(mǎn)感。嬰幼兒可能表現為抓耳、哭鬧不安。急性化膿性中耳炎疼痛劇烈,慢性中耳炎疼痛較輕但反復發(fā)作。耳痛可能與鼓膜充血、中耳腔壓力變化有關(guān),可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
聽(tīng)力下降多因鼓室積液或鼓膜穿孔導致聲音傳導障礙,表現為耳悶、聽(tīng)聲音遙遠。滲出性中耳炎常見(jiàn)傳導性耳聾,慢性中耳炎可能合并感音神經(jīng)性耳聾。聽(tīng)力測試顯示氣導閾值升高,可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,嚴重者需鼓膜置管術(shù)。
化膿性中耳炎可見(jiàn)黃色或血性膿液從外耳道流出,膿液可能有臭味。慢性化膿性中耳炎流膿呈間歇性,急性發(fā)作時(shí)膿量增多。流膿前常有耳痛加重,膿液排出后疼痛減輕。需用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,避免污水入耳。
急性中耳炎常伴38-39℃發(fā)熱,兒童可能出現高熱驚厥。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液,同時(shí)需足量使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。
耳鳴多為低頻嗡嗡聲,與咽鼓管功能障礙導致鼓膜內陷有關(guān)。慢性中耳炎可能因內耳損傷出現高頻蟬鳴樣耳鳴。耳鳴常在夜間安靜時(shí)明顯,可嘗試捏鼻鼓氣法調節中耳壓力,嚴重者需咽鼓管球囊擴張術(shù)。
中耳炎患者需保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。兒童患者應避免仰臥位喂奶,游泳時(shí)佩戴耳塞。若癥狀持續不緩解或出現面癱、劇烈眩暈等并發(fā)癥,需立即就醫。
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