腳踝扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。腳踝扭傷通常由運動(dòng)損傷、行走不穩、外力撞擊、關(guān)節松弛、舊傷未愈等原因引起。
腳踝扭傷后應立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用護踝或支具固定關(guān)節,減少韌帶二次損傷。急性期48小時(shí)內禁止熱敷或按摩,防止局部出血加重。若疼痛持續超過(guò)3天或無(wú)法站立,需就醫排除骨折。
扭傷后24小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷可收縮血管減輕腫脹,緩解皮下出血。注意觀(guān)察皮膚顏色,出現蒼白或麻木感需暫停冷敷。陳舊性扭傷48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎后檢查足趾顏色,若發(fā)紫需松解繃帶。加壓可限制關(guān)節活動(dòng)度,減少組織液滲出。夜間睡眠時(shí)解除包扎,避免影響血液回流。
平臥時(shí)將腳踝墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳c冷敷同步進(jìn)行,每日抬高累計不少于6小時(shí)。持續抬高能有效減輕踝關(guān)節脹痛感,加速消腫過(guò)程。坐位時(shí)避免患肢下垂導致淤血加重。
急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂止痛,口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。腫脹明顯者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。陳舊性損傷可用活血止痛膏貼敷,禁止在破損皮膚處使用。若出現韌帶撕裂需手術(shù)修復。
腳踝扭傷后3周內避免跑跳等劇烈運動(dòng),行走時(shí)穿高幫鞋提供支撐?;謴推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)預防關(guān)節僵硬,具體方法為緩慢屈伸腳踝,每日重復進(jìn)行3組。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)韌帶修復。若6周后仍存在關(guān)節不穩感,需康復科評估是否需物理治療。
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