皮膚長(cháng)癬可能與真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激及遺傳因素有關(guān)。常見(jiàn)類(lèi)型包括體癬、股癬、手足癬等,表現為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
皮膚癬多由皮膚癬菌感染引起,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這類(lèi)真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。感染后局部可能出現環(huán)形紅斑、邊緣隆起伴鱗屑。治療需遵醫囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等。
過(guò)度清潔、長(cháng)期摩擦或化學(xué)刺激可能導致皮膚角質(zhì)層損傷,破壞屏障功能后更易被真菌定植。表現為局部干燥脫屑、微小裂口。日常需避免暴力搔抓,洗澡水溫不宜過(guò)高,可配合使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者,因免疫功能下降易發(fā)生頑固性癬癥。此類(lèi)患者皮損范圍常較大,愈合緩慢。需在控制基礎疾病前提下聯(lián)合抗真菌治療,如口服伊曲康唑膠囊配合外用環(huán)吡酮胺軟膏。
高溫多濕環(huán)境、不透氣衣物會(huì )促進(jìn)真菌繁殖。夏季足癬高發(fā)與穿悶熱鞋襪有關(guān),表現為趾間浸漬發(fā)白、糜爛。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)衣物,鞋襪每日更換消毒,公共場(chǎng)所避免赤腳行走。
部分人群因基因缺陷導致皮膚抗真菌能力較弱,如特定Toll樣受體基因突變者。這類(lèi)患者可能反復發(fā)作且癥狀較重,需延長(cháng)療程鞏固治療。家族中有類(lèi)似病史者應加強預防,避免共用毛巾等個(gè)人物品。
保持皮膚清潔干燥是預防癬癥的基礎,出汗后及時(shí)擦干,避免與感染者密切接觸。出現疑似癥狀時(shí)應盡早就醫,不可自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏以免加重感染。治療期間需嚴格遵醫囑完成療程,即使癥狀消失也需持續用藥一段時(shí)間以防復發(fā)。日??蛇m當補充維生素B族和鋅元素,有助于維持皮膚健康狀態(tài)。
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