白癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫低下、接觸傳染源、環(huán)境潮濕等原因引起,可通過(guò)外用抗真菌藥、口服藥物、皮膚護理、環(huán)境消毒、增強免疫等方式治療。
白癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)菌種包括毛癬菌屬和小孢子菌屬。這類(lèi)真菌可分解角質(zhì)蛋白,導致皮膚出現環(huán)形紅斑、脫屑和瘙癢。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物,嚴重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊治療?;颊咭挛镄鑶为毲逑床⒂梅兴疇C洗消毒。
皮膚外傷或過(guò)度清潔破壞皮脂膜后,真菌更易侵入角質(zhì)層。表現為局部皮膚干燥皸裂伴白色鱗屑,好發(fā)于手足和指趾縫。建議使用尿素維E乳膏修復皮膚屏障,避免堿性洗劑刺激。日??赏磕ê窠?jīng)酰胺的保濕霜,穿純棉透氣衣物減少摩擦。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性白癬。皮損常呈多發(fā)性環(huán)狀斑塊,可能合并膿皰或深部感染。需在醫生指導下調整基礎用藥,同時(shí)服用轉移因子口服溶液增強免疫。監測血糖水平,每日用碘伏稀釋液擦洗患處預防繼發(fā)感染。
與患病寵物或感染者共用毛巾、拖鞋等物品會(huì )導致直接傳播。初期為針尖大小丘疹,逐漸擴展成邊緣隆起的環(huán)形皮損。家庭內部應隔離患者用品,寵物需用酮康唑洗劑藥浴。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,健身房器材使用前后用酒精棉片消毒。
長(cháng)期處于高溫高濕環(huán)境會(huì )促進(jìn)真菌繁殖,多見(jiàn)于足癬和股癬。特征為浸漬發(fā)白的皮膚皺褶伴異味,夏季加重。建議工作后及時(shí)擦干汗液,趾縫可撲撒硝酸咪康唑散保持干燥。居住環(huán)境使用除濕機控制濕度在60%以下,定期曝曬床品。
保持患處清潔干燥是白癬護理的關(guān)鍵,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干,避免搔抓導致擴散。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適量補充維生素B族和鋅元素。選擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物,避免與他人共用個(gè)人物品。若規范治療2周無(wú)改善或出現紅腫化膿,需及時(shí)復查調整用藥方案。夏季外出可提前涂抹抗真菌粉劑預防復發(fā)。
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