金錢(qián)癬一般可以治愈,通常需要規范治療和長(cháng)期護理。金錢(qián)癬是體癬的俗稱(chēng),主要由皮膚癬菌感染引起,表現為環(huán)形紅斑伴脫屑。
體癬通過(guò)規范抗真菌治療多數能痊愈。常用外用藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠等可直接抑制真菌生長(cháng),每日涂抹患處1-2周可見(jiàn)效。面積較大或反復發(fā)作時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統性用藥,療程通常2-4周。治療期間需保持患處干燥清潔,避免抓撓導致擴散。合并糖尿病或免疫缺陷者治愈時(shí)間可能延長(cháng),但堅持用藥仍可根治。
極少數耐藥性皮膚癬菌感染可能需調整用藥方案。實(shí)驗室培養確認病原菌后,醫生可能推薦交替使用環(huán)吡酮胺軟膏、阿莫羅芬搽劑等二線(xiàn)藥物,或延長(cháng)口服藥療程至6-8周。此類(lèi)情況常見(jiàn)于長(cháng)期濫用激素類(lèi)藥膏、未完成既往療程的患者。免疫功能?chē)乐氐拖抡呖赡艹霈F皮下組織感染,此時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
治愈后仍需預防復發(fā)。日常應選擇透氣衣物,運動(dòng)后及時(shí)擦干汗液,避免與感染者共用毛巾。家庭成員同時(shí)出現癥狀需集體治療,寵物攜帶癬菌時(shí)應進(jìn)行獸醫處置。治療后遺留的色素沉著(zhù)通常3-6個(gè)月自行消退,無(wú)須特殊處理。若皮疹反復發(fā)作超過(guò)3次,建議進(jìn)行免疫功能評估。
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