數胎動(dòng)可通過(guò)固定時(shí)間計數法、餐后計數法、10次胎動(dòng)計數法、胎動(dòng)記錄表法、胎動(dòng)監測儀輔助法等方式進(jìn)行。胎動(dòng)異??赡芘c胎兒缺氧、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖、藥物影響等因素有關(guān)。
選擇早中晚各1小時(shí)安靜側臥計數胎動(dòng),3次之和乘以4為12小時(shí)胎動(dòng)數。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若連續2天少于20次或減少50%需就醫。建議家長(cháng)在固定時(shí)段關(guān)閉電子設備,專(zhuān)注感受胎兒活動(dòng),避免漏數。
進(jìn)食后1小時(shí)內血糖升高胎兒活躍,此時(shí)平躺計數胎動(dòng)更明顯。正常應感知到3次以上胎動(dòng),若2小時(shí)不足6次需警惕。家長(cháng)需注意避免高糖飲食刺激胎動(dòng)假性增多,記錄時(shí)應區分規律性活動(dòng)和偶然性動(dòng)作。
從早晨第一次胎動(dòng)開(kāi)始記錄,達到10次后停止計數。通常10次胎動(dòng)在2小時(shí)內完成,若超過(guò)4小時(shí)未完成應立即就診。此法適合孕28周后胎兒活動(dòng)規律階段,家長(cháng)需在記錄本標注每次胎動(dòng)具體時(shí)間。
使用標準胎動(dòng)記錄表格,標記每次胎動(dòng)強度與持續時(shí)間。強而間隔長(cháng)的胎動(dòng)計為1次,連續蠕動(dòng)算單次。建議家長(cháng)用不同符號區分踢動(dòng)、翻滾等動(dòng)作類(lèi)型,每周對比變化趨勢,發(fā)現異常波形及時(shí)咨詢(xún)醫生。
醫用胎心監護儀可客觀(guān)記錄胎動(dòng)頻率,家用多普勒需配合手動(dòng)計數。電子設備不能替代主觀(guān)感受,建議家長(cháng)將儀器數據與自覺(jué)胎動(dòng)對照記錄。注意避免過(guò)度依賴(lài)設備導致焦慮,每天使用不超過(guò)2次。
孕28周起應規律數胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)或晚間8-10點(diǎn)胎兒活躍時(shí)段。保持環(huán)境安靜,采用左側臥位準確感知。正常胎動(dòng)有晝夜節律,下午至夜間較頻繁。若胎動(dòng)突然劇增后消失、持續減弱或伴隨腹痛陰道流血,須立即急診。日常避免長(cháng)時(shí)間仰臥,適度散步有助于改善胎盤(pán)供血,但禁止自行吸氧或服用刺激胎動(dòng)藥物。
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