焦慮癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng )傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整、物理治療、中醫調理等方式干預。焦慮癥通常表現為過(guò)度擔憂(yōu)、心悸、出汗、肌肉緊張、睡眠障礙等癥狀。
家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。這類(lèi)患者需加強早期心理篩查,建議親屬關(guān)注情緒變化。日??赏ㄟ^(guò)正念訓練、規律運動(dòng)幫助緩解癥狀,無(wú)須特殊藥物治療。
長(cháng)期工作負荷過(guò)重、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟壓力可能誘發(fā)焦慮,常伴隨注意力不集中、易怒等表現。認知行為療法能幫助調整應對模式,短期可遵醫囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,同時(shí)需減少咖啡因攝入。
5-羥色胺、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)異常會(huì )導致大腦情緒調節功能障礙,可能出現驚恐發(fā)作伴呼吸困難。草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林膠囊等SSRI類(lèi)藥物可改善化學(xué)失衡,配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法效果更佳。
童年虐待、事故或暴力事件等創(chuàng )傷后應激障礙易發(fā)展為慢性焦慮,患者常有閃回、回避行為。眼動(dòng)脫敏再加工治療聯(lián)合地西泮注射液可緩解癥狀,家長(cháng)需為兒童患者營(yíng)造安全環(huán)境,避免觸發(fā)創(chuàng )傷記憶。
甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等軀體疾病常繼發(fā)焦慮癥狀,需先控制原發(fā)病。阿普唑侖片短期使用可改善心慌癥狀,糖尿病患者應避免使用可能影響血糖的苯二氮卓類(lèi)藥物。定期監測血壓和心電圖有助于評估治療效果。
焦慮癥患者應保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建立固定睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設備。癥狀持續加重或出現自殺念頭時(shí)須立即至精神科就診,不可自行調整藥物劑量。
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