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膽囊切除有什么后遺癥

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膽囊切除后可能出現消化不良、膽汁反流性胃炎、膽管損傷、術(shù)后感染、膽總管結石風(fēng)險增加等情況。多數患者術(shù)后可正常生活，但需注意飲食調整和定期隨訪(fǎng)。

1、消化不良

膽囊缺失導致膽汁持續緩慢排入腸道，高脂飲食后可能出現腹脹、腹瀉等脂肪消化吸收不良癥狀。典型表現為進(jìn)食油膩食物后大便次數增多、糞便呈油脂狀。建議術(shù)后初期采用低脂飲食，逐步增加脂肪攝入量。

2、膽汁反流性胃炎

失去膽囊儲存功能后，膽汁持續流入十二指腸可能反流至胃部，損傷胃黏膜屏障?；颊叱３霈F上腹灼痛、口苦等癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁染色。需避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，必要時(shí)服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

3、膽管損傷

手術(shù)中可能意外損傷肝外膽管，導致膽汁漏或膽管狹窄。表現為術(shù)后持續腹痛、黃疸或發(fā)熱，需通過(guò)MRCP等檢查確診。嚴重者需行膽管修復手術(shù)或放置膽管支架，術(shù)中膽道造影可降低該并發(fā)癥概率。

4、術(shù)后感染

包括切口感染和腹腔感染，與術(shù)中污染、患者免疫力低下有關(guān)。典型表現為發(fā)熱、切口紅腫滲液，血常規顯示白細胞升高。需規范使用抗生素，嚴重腹腔感染可能需穿刺引流。糖尿病患者更需加強術(shù)前血糖控制。

5、膽總管結石風(fēng)險

膽囊切除后膽汁成分改變，膽固醇飽和度增高可能誘發(fā)膽總管結石。表現為膽絞痛、黃疸或胰腺炎，超聲檢查可見(jiàn)膽管擴張。建議術(shù)后定期復查腹部超聲，發(fā)現結石可考慮ERCP取石治療。

術(shù)后應遵循漸進(jìn)式飲食原則，初期選擇低脂高蛋白食物，6周后逐步過(guò)渡到正常飲食。規律進(jìn)食可刺激膽汁規律排放，避免暴飲暴食。建議每年進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲隨訪(fǎng)，出現持續腹痛、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。適當補充脂溶性維生素，保持適度運動(dòng)有助于術(shù)后恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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