膽囊切除術(shù)后綜合征的鑒別和診斷首先可以通過(guò)患者的臨床表現進(jìn)行判斷。在膽囊切除術(shù)后不久,如出現上腹部疼痛、高熱、寒戰、黃疸等癥狀,可結合腹部的B超檢查、CT檢查、內鏡檢查等影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷,可明確病情。
膽囊炎、膽囊結石經(jīng)保守治療無(wú)效,或病情比較嚴重,這種情況下需要采取膽囊切除手術(shù)治療。膽囊切除手術(shù)之后,由于術(shù)中膽道受到損傷等原因,一些患者會(huì )出現膽囊切除術(shù)后綜合征,它的癥狀表現容易與其他疾病混淆,如肝炎、胰腺炎等,應予以鑒別診斷。那么,膽囊切除術(shù)后綜合征鑒別診斷方法是怎樣的呢?
一、膽囊切除術(shù)后綜合征鑒別診斷方法
膽囊切除術(shù)后綜合征容易與肝炎、胰腺炎、膽管癌以及一些全身疾病,如敗血癥、全身多臟器功能衰竭等相混淆,應進(jìn)行鑒別。主要是根據患者的癥狀表現以及相關(guān)的影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷和鑒別。
膽囊切除術(shù)后幾周至幾個(gè)月,一些患者會(huì )發(fā)生上腹部疼痛不適的癥狀,表現為鈍痛或隱痛,有壓迫感,病情嚴重時(shí)可出現高熱、寒戰、黃疸等,同時(shí)伴有惡心、食欲下降、腹脹等癥狀,偶爾可發(fā)生膽管痙攣,發(fā)作絞痛,癥狀的發(fā)生與高脂飲食有很大關(guān)系。
除以上癥狀,還應通過(guò)影像學(xué)檢查,如腹部的B超檢查、內鏡檢查、CT檢查、膽道造影等,可以明確診斷是否為膽囊切除術(shù)后綜合征。
二、膽囊切除術(shù)后綜合征如何預防
1.掌握手術(shù)適應癥
患有膽囊疾病應積極通過(guò)中醫、西醫等方式進(jìn)行綜合治療,嚴格掌握手術(shù)適應癥,盡可能選擇保守治療,減少急癥膽道手術(shù),同時(shí)應選擇好手術(shù)方式。
2.普及膽道影像診斷方法
想要預防膽囊切除術(shù)后綜合征,在術(shù)前通過(guò)膽道鏡檢查、膽道造影、膽壓測定等檢查,充分了解膽道的病理改變,有助于提高手術(shù)的治療效果。
3.選擇正規的醫院
膽囊切除術(shù)對手術(shù)技巧有較高要求,因此進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)時(shí),應選擇正規醫院經(jīng)驗豐富的醫生進(jìn)行手術(shù)操作,可以減少膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生。
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